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纖維肌痛成因|如何自我診斷纖維肌痛症?醫生拆解纖維肌痛(公主病)成因、症狀、高危一族及治療方法

楊韻妍
風濕病科專科醫生
日期: 2023-03-27

這裡痛,那裡痛,身體到底發生甚麼事?小心有可能是患上纖維肌痛症!甚麼是纖維肌痛症?為何又稱為「公主病」?如何治療纖維肌痛症?纖維肌痛症會痊癒嗎?以下將一一為大家拆解纖維肌痛症的成因、症狀、高危一族,以及纖維肌痛症診斷標準和治療方法等實用資訊。

纖維肌痛|Q1:什麼叫纖維肌痛?

纖維肌痛是一種慢性痛症,患者全身肌肉及關節酸痛,影響行動及生活質素。病人同時會出現疲倦,睡眠質素差,記憶力退化及腸胃不適、肚瀉等症狀。

纖維肌痛|Q2:什麼人及年紀是高危一族? 為什麼會稱為「公主病」? 男士或女士多?

纖維肌痛通常會出現於20至55歲的女士。根據歐洲的文獻顯示,女士出現纖維肌痛的機率為男性的六倍,而一般來說,中年女士出現纖維肌痛的機率較高。

纖維肌痛|Q3:什麼會誘發纖維肌痛?

纖維肌痛的患者主要要排除身體有否其他疾病影響,例如免疫系統性關節炎、慢性感染、荷爾蒙影響(例如甲狀腺功能減退)、糖尿病等等。醫生主要靠臨床症狀斷症。

壓力大

纖維肌痛|Q4:纖維肌痛會有甚麼症狀?

纖維肌痛的患者通常會出現多於六個關節或肌肉疼痛,但臨床上患者並沒有關節腫脹、發熱或周邊皮膚發炎的情況。有些患者會形容自己的痛症為「患上一種慢性的重感冒」。患者會出現疲倦及睡眠不足的情況。有些患者會出現「腦霧」,引起工作時,專注力不足、記憶力衰退、工作時不能一心二用的情況。患有纖維肌痛的病人比一般大眾更容易患上情緒病,例如抑鬱症、焦慮症、創傷後遺症等等。若病人有持續疼痛及情緒不穩,會嚴重影響他們的工作及社交能力。

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纖維肌痛|Q5:有沒有藥物可以治療?

纖維肌痛的治療包括非藥物治療及藥物治療兩種。非藥物治療包括大洋運動及拉筋,舒緩情緒的課程,例如靜觀治療等等。在藥物治療方面,一些舒緩神經痛症的藥物,例如SSRI 和pregabalin, gabapentin等,可令病人徵狀上出現改善。另外,患者的情緒對病徵有很大的影響,患者也應接受心理醫生或精神科醫生評估,以了解自己情緒病的嚴重程度。

checklist自我測試

纖維肌痛|Q6:可以透過自行檢查嗎?

美國風濕病學會亦於2010年出版有關纖維肌痛的診斷方法,包括特定的19個地方出現痛症、徵狀持續多於三個月及排除了其他引起病人徵狀的原因,可作為醫生斷正的參考。

纖維肌痛|Q7:纖維肌痛可以根治嗎?

可惜到目前為止,纖維肌痛主要為控制徵狀,患者應保持心境開朗,以減低纖維肌痛復發的機會。

纖維肌痛|Q8:真實個案分享

曾經遇過一名年約45歲的女士,受纖維肌痛嚴重困擾,全身動彈不得,需要坐輪椅才能離開過家中。經過一段時間,發現病人的纖維肌痛於母親離世後開始,嚴重影響睡眠胃口。經過經過我們給精神科醫生會診幫助了病人建立做運動的習慣,亦鼓勵病人多做義工接觸新朋友,患者的復原很快,人生亦有新的目標。

 


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