有糖胖唔駛怕！
絕大部分糖胖症患者得悉自己患病，第一反應均是「晴天霹靂」，認為自己必定「無啖好食」，且併發症纏身。其實，糖胖症患者只要早診、早治，加上改變「不健康」的生活習慣，甚至有如以下故事的主人翁一樣，最終成功練成「六塊腹肌」，邁向更美滿的人生。
從商的李先生才40多歲，但因經常出外應酬，大魚大肉，熱酒熱飯更是少不免，再加上經常忙於工作而無暇做運動，體重一度高近200磅。早前，他接受身體檢查時，被確診患有糖胖症，不但血糖水平嚴重偏高，其反影三個月裏血糖平均值的HbA1c(即「糖化血紅素」)達9.5%，並因而引起微蛋白尿，而且更有高血壓、高膽固醇、高尿酸問題。醫生明言，若他再忽視病情，有很大機會引發更嚴重的併發症。 糖胖症多數並無明顯病徵，所以不少糖尿病患者均誤以為「無病徵便等於無事」，惟事實上，過多的血糖已在「靜靜地」破壞身體。
以李先生的HbA1c水平為例，即高於標準HbA1c6.5%達3個百份點去估計，他未來出現中風的機會便會高出36%、心肌梗塞風險上升42%、死亡風險增加63%、微血管病變機會及截肢等風險度更高出超過一倍，是併發症的高危一族。 面對糖胖症，最好的方法一定是透過改變生活習慣去控制血糖，可惜改變生活習慣需時，而病人的耐性及持久性更是關鍵；此外，不少糖胖症患者或帶有先天因素，因此單靠改變生活習慣，未必能如期達到理想的血糖及體重水平。 李先生明白到自己的潛在併發症風險後，開始嘗試以「全方位」控糖，包括改變自己的生活習慣，如每日做運動，改變不良的飲食習慣，去減重及控制血糖；為了進一步及早達標，李先生聽從醫生的建議開始服用藥物。
其實，近年口服降糖藥物推陳出新，例如SGLT-2(納-葡萄糖協同轉運蛋白-2)抑制劑，更有「排糖」功效，可直接將多餘的血糖隨尿液排出體外，從而達到控制血糖的效果。患者較少出現傳統藥物導致的低血糖副作用，更有助減重及血壓控制。 另一方面，由於李先生有早期微蛋白尿情況，醫生同時處方ARB(血管緊張素受體阻斷劑)類降血壓及降蛋白尿藥物，幫助李先生保護腎臟功能，亦有機會逆轉早期微蛋白尿情況，減低嚴重糖尿腎病出現的機會。
最終，李先生在醫生嚴密的監控下，血糖水平開始受到控制，HbA1c不但慢慢回落至理想的6.5%標準，微蛋白尿情況亦有所逆轉。除此以外，他努力不懈運動也帶來意想不到的「好處」—完美的「六塊腹肌」。現在，李先生已擁有羨煞旁人的體型，使他自信心十足。健康生活習慣己不再是一種忍受，而是他的生活樂趣及正能量的泉源。 而說到最令他意外的，則是當他的病情轉好，醫生處方的降糖藥物份量亦隨之慢慢減少，做到藥物應食則食的理念！ 
黃煜
腎病科專科醫生
臨床老人學理學碩士
內分泌及糖尿治理理學碩士
