有些初生嬰兒肚臍又凸又腫,或者哭閙時才凸出來,只要用手輕按又可以把凸出的部分壓回去,這種情況稱為肚臍疝氣(umbilical hernia)。肚臍疝氣成因是因為初生嬰兒的臍帶壁膜未能完全閉合。該管道通常會在3歲前自行閉合,病情嚴重者或要進行手術治療。
正常的肚臍是扁平或向內微微凹陷,新手媽媽看到寶寶肚臍又凸又腫,必定緊張萬分。肚臍疝氣是初生嬰兒常見的問題,平均每五名初生嬰兒中便有一人患上。胎兒在母體內時,靠臍帶與母體連繫及吸取養分,出生後臍帶會收縮,最終自行脫落。若臍帶附近的肌肉尚未閉合,當嬰幼兒哭鬧或谷大便使腹腔壓力增加,小腸等器官有可能經缺口擠出,使肚臍凸起,造成肚臍疝氣。當壓力減少,小腸又會縮回原位,造成肚臍時大時細的現象。小腸反覆出入有機會使嬰兒出現腸道間歇閉塞,造成腹痛及食慾不振。
研究發現初生嬰兒出現肚臍疝氣機會率為20%,正常的肚臍是扁平或向內微微凹陷,但有肚臍疝氣的嬰兒肚臍則明顯凸出。
肚臍疝氣與腹股溝疝氣不同,後者有機會引致「箍腸」的嚴重後遺症,但肚臍疝氣引致箍腸等併發症的機會較小,所以即時做手術治療的做法不常見。醫生確診嬰幼兒患上肚臍疝氣後,一般會觀察嬰兒情況直至3歲,因為臨床發現95%的小兒肚臍疝氣患者最終不用做手術,其管道會在3歲前自行閉合。屆時若嬰兒的管道缺口仍未閉合,或肚臍疝氣大於2厘米,便需要接受手術治療。
大部分肚臍疝氣嬰兒都需要經歷一段觀察日子,這期間家長要小心護理肚臍疝氣患處,不要刮傷肚臍或附近皮膚,免受感染。家長替寶寶換尿片時,尿片的頂部要避免貼近患處,以免長期磨擦刮傷患處或附近皮膚。滿一周歲或已戒尿片的寶寶,家長則要留意褲子的鈕扣或拉鏈會否弄損肚臍疝氣位置。
延伸閱讀:
📣📣📣 如你也想成為《專家解碼》的一分子,與healthyD讀者分享健康心得,或是有志於推廣公共健康教育的醫生或醫護界專業人士,歡迎電郵至healthyD@esdlife.com與編輯部聯絡。