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喉嚨痛、持續高燒不退怎麼辦?中醫談流感重症治療方法及調養保健貼士

邱宇鋒
註冊中醫師
日期: 2025-02-14

傷風、感冒

傷風、感冒等疾病在臨床上常見,雖然患上傷風感冒的人絕大多數都能夠康復,可是也不能對傷風感冒過份掉以輕心,覺得只是個小病而低估有可能出現的危重情況。尤其對於本身患有慢性疾病,基礎健康欠佳的人而言,傷風感冒一旦處理不慎,或有機會演變成重症。

一般可分為風寒、風熱

中醫認為傷風感冒屬於外感病,為外邪侵襲身體,在診斷上要根據患者在患病後所表現出來的病徵的屬性辨證,一般的證候可分為風寒、風熱兩類。患上傷風感冒時的初期症狀,通常有發燒、發冷、疲乏、周身肌肉痠痛、喉嚨痛、頭痛、鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽等,部份患者或可見消化道症狀如惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等。中醫認為在外感病初期,病邪襲表,正氣奮力抗邪,邪正相爭則可見發燒、「沾寒沾凍」等「表證」表現。外邪侵襲體表,影響皮腠疏泄,所以容易感覺疲乏、頭身痠痛、容易出汗(表虛者)或無汗(表實者)。風邪犯肺,可見各種上呼吸道症狀。若病邪侵襲脾胃,則常見各種跟消化系統相關的症狀。

臨床上有些患者在外感時必發高燒,又或者是一定會出現喉嚨痛,或者是一定會出現惡心、肚瀉等病徵,原因都跟患者平時的體質以及患上外感前的身體狀況有關,只要細心留意,有時可摸索出一定的規律。

中醫認為傷風、感冒會演變成危重症的原因,一方面是致病因素強烈,中醫術語為「邪盛」,意思一個是指致病原的威力強勁,另一個是指患者本身有令病邪得以助長的因素。舉個例子,如果你在感冒時出現喉嚨痛、發燒,你仍然進食辛辣、燥熱的食物或者吃溫熱藥進補,就會加劇上火的失調,令身體更加不適。又或者你的免疫系統本身有自我攻擊的傾向,一旦染上感冒,免疫系統便有可能失控,攻擊自身的器官和組織。

危重症階段有哪些症狀?

至於另一方面是正氣不足,「正虛」會導致抗邪無力,而且也會妨礙病軀恢復健康。年老、年幼、久病、操勞之人,皆容易正氣不足,一旦患上外感病,康復會比較困難,病邪容易「如入無人之境」大肆破壞,嚴重擾亂身體機能,在治療方面必須考慮匡扶正氣的需要。

傷風感冒會變成重症的機理,很少是由於單獨的邪實或單獨的正虛,多數都是邪實與正虛一併存在所致,可令病邪更進一步侵犯身體,而身體又沒有足夠力量驅逐病邪復元。中醫認為在危重症的階段病邪可以「由表入裡」,會影響臟腑功能。以傷風感冒為例子,病邪入裡可以出現高熱、大便多日秘結不通、皮膚斑疹(皮下出血)、神昏譫語(意識模糊)、抽搐、肢體強直、呼吸困難等。

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臨床上傷風感冒患者一旦出現持續高燒不退、意識開始模糊(休克)、抽搐、呼吸困難、出血等症狀,就絕對不可忽視。在治療方面,邪熱內陷的患者可予以清熱、豁痰、開竅,用藥如安宮牛黃丸、紫雪丹等。抽搐者可予以清熱熄風止痙,用藥如羚角鈎藤湯、鎮肝熄風湯等。裡熱盛者可予以清熱瀉火或瀉下通便,用藥如白虎湯、承氣湯類方等。熱盛動血者可予以清熱涼血,如清營湯、犀角(今用水牛角)地黃湯等。對於正氣衰竭者,如出現精神渙散、冷汗淋漓、二便失禁、語聲細微等虛弱徵兆的病人,應及時予以扶正,用藥如生脈散、參附湯等。

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目前臨床上對於感冒併發成危重症的患者一般都會由西醫診治,中醫療法亦可同時介入,見機辨證施治,唯必須做好溝通和配合。

要預防傷風感冒後演變為危及生命的併發症,首先如果不慎患上傷風感冒,要把握時機及早處理,不要耽誤治療,此外還要做好調養,包括多休息、飲食清淡、勿操勞等,以好好養病。其次,平時要多了解自己的身體狀況,知道自己的體質,並要努力維護健康,例如要注意營養均衡、養成做運動習慣、妥善管理精神壓力、避免過勞、戒煙酒、不胡亂服用藥物或保健品等,要保持一個良好的健康基礎。第三,如不幸罹患長期病患,特別是內分泌及免疫系統失調者,應該妥善治理,以使病情穩定。否則若本身的身體已經處於不穩定的失衡狀態,一旦受到傷風感冒的衝擊,便很容易誘發出不可收拾的狀況。

病後調養3大建議

話雖如此,但臨床上因傷風感冒而併發危重疾病的機會還是很小的,所以不應該對患上傷風感冒一事過份焦慮,太過擔憂也不是好事。總之如果你本身健康過得去的話,患外感時及時醫治便可。如果你本身基礎健康已經很差,患上傷風感冒時就不能掉以輕心,在治療之外一定要多留意身體反應,好好休養,最好的話在平時就要將健康問題處理好,以減低風險。

 

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