懷孕昏厥|突發暈倒可大可小?留意「迷走神經性昏厥」發病高危因素

時值冬季,最近我也相當忙碌,不時出現一些急性心臟病發、緊急「通波仔」、心臟衰竭、心律不正等個案,主要是血壓控制方面的問題,許多時病人都需要緊急入院。某日下午,我收到一私家醫院來電,希望我盡快趕往醫院,為一位29歲的女士診症。我隨即詢問醫院這位年輕的女士有甚麼心臟問題,原來她是一名孕婦,突然出現昏厥的情況,因此「急召」我,想我為她作進一步檢查,再決定下一步治療方案。
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時值冬季,最近我也相當忙碌,不時出現一些急性心臟病發、緊急「通波仔」、心臟衰竭、心律不正等個案,主要是血壓控制方面的問題,許多時病人都需要緊急入院。某日下午,我收到一私家醫院來電,希望我盡快趕往醫院,為一位29歲的女士診症。我隨即詢問醫院這位年輕的女士有甚麼心臟問題,原來她是一名孕婦,突然出現昏厥的情況,因此「急召」我,想我為她作進一步檢查,再決定下一步治療方案。
我連忙安撫她後便為她作詳細檢查,身體檢查、心電圖、心臟超聲波以及問診後,初步確診為常見的「迷走神經性昏厥」。「迷走神經性昏厥」屬於自主神經系統問題,因人體的迷走神經受到刺激而引發暈倒,這種情況較常見於年輕人,特別是女性身上,在懷孕期間同樣常見,通常在特定的情況之下,如環境侷促、久站久坐、缺水脫水、胃口欠佳等,都是誘發「迷走神經性昏厥」的重要風險因素。
當然,如有任何疑問要主動聯絡醫生,就像這位29歲的孕婦,她最想聽到的答案自然是「母胎平安」,胎兒能夠繼續「陀落去」。一般而言,昏厥過後是不會影響分娩的過程(自然分娩),而在餘下的懷孕期,婦產科醫生及我,雙方亦會密切監察孕婦的身體狀況,血壓及心律方面有否轉變,適時更改治療的方針。假如仍然感到擔憂,可以考慮加密檢查次數,妊娠期間的身體檢查,醫生都會盡量選擇無輻射、不會影響胎兒發展的方法,既有診斷成效,亦不會對母胎造成影響。
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