正常人在睡覺時無需起身小便,或僅有一次夜尿。如果夜尿次數超過兩次甚至更多,不但麻煩,而且會對睡眠質素有影響,更可能是身體機能失調或患上疾病的反映。
夜尿次數多的原因常會令人聯想到「腎虧」、「腎虛」, 但根據中醫醫理及臨床經驗,腎虛只是夜尿的其中一種原因,而出現腎虛證的病人多數是年紀大,或先天不足、久病,或有過勞、性生活不節的病史。腎虛證夜尿的具體表現是夜尿清長,每次去小便的尿量很多,與飲水量不成比例,而且患者常有腰膝痠軟乏力、頭暈眼花、耳鳴等症狀,舌診時腎陽虛者舌色淡,舌形腫脹,腎陰虛者舌色偏紅,舌形瘦薄,脈診時雙手尺脈較弱。
以上的症狀對市民讀者而言,絕對不能逐個病徵跟自己的身體配對,只憑一兩個病徵就斷章取義作出診斷。每個症狀都有很多細節,一般人通常都沒有細心留意,但尤其是中醫辨證必須要仔細觀察,還要根據中醫學術理論來思考判斷,才能作出準確診斷。比如夜尿次數多,要考究到底每次排尿量多不多,排尿是否暢順,排尿後有否不適或者排尿不清的感覺,是因為失眠而引致經常去小便嗎。病徵細節不同,原理和醫治方法也有分別,如不仔細了解便很容易造成誤診,影響治療效果。
夜尿多中醫認為有很多可能性,除腎虛證外,濕熱下注造成的尿頻通常小便比較黃濁,而與氣機失調或肝氣鬱結有關的尿頻,夜尿次數可以很多,不過每次夜尿的尿量並不多,而且尿急難忍的感覺非常明顯,這幾種夜尿問題都不能靠補腎醫治,部份中醫的實證更有可能愈補愈差。不幸出現夜尿頻數的病人,在醫治時一定要分清虛實、查找病因,切忌胡亂投醫。
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