1. 腎氣虧損
先天腎氣不足，或房勞多產，或久病虛損，傷及腎氣，腎虛則精虧血少，沖任不足，經行血泄，胞脈愈虛，失於濡養，「不榮則痛」，故使痛經。常用藥材包括當歸、白芍、山茱萸、巴戟天、山藥和阿膠等。
2. 氣血虛弱
素體虛弱，氣血不足，或大病久病，耗傷氣血，或脾胃虛弱，化源不足，氣虛血少，經行血泄，沖任氣血更虛，胞脈失於濡養，「不榮則痛」，故使痛經。常用藥材包括黃芪、白芍、桂枝、生薑和大棗等。
3. 氣滯血瘀
素性抑鬱，或忿怒傷肝，肝鬱氣滯，氣滯血瘀，或經期產後，餘血內留，蓄而成瘀，瘀滯沖任，血行不暢，經前經時氣血下注沖任，胞脈氣血更加壅滯，「不通則痛」，故使痛經。常用藥材包括當歸、川芎、赤芍、烏藥、香附和延胡索等。
4. 寒凝血瘀
經期產後，感受寒邪，或過食寒涼生冷，寒客沖任，與血搏結，以致氣血凝滯不暢，經前經時氣血下注沖任，胞脈氣血更加壅滯，「不通則痛」，故使痛經。常用藥材包括吳茱萸、當歸、川芎、白芍和桂枝等。
5. 濕熱蘊結
素有濕熱內蘊，或經期產後，感受濕熱之邪，與血搏結，稽留于沖任、胞宮，以致氣血凝滯不暢，經行之際，氣血下注沖任，胞脈氣血更加壅滯，「不通則痛」，故使痛經。常用藥材包括牡丹皮、黃連、生地、紅花、桃仁、莪術和香附等。
中醫調理痛經的方法
