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糖尿病特徵｜50歲糖尿病患者生酮飲食後血糖指數反飆升中醫及營養師合診解糖尿病謬誤

德善醫療集團

中醫

日期: 2023-10-18

糖尿病可分成一型糖尿病及二型糖尿病，而香港有百份之九十以上的糖尿病人是患上後者。此類型糖尿病患者的特徵包括較年長（但近年亦有年輕化趨勢）、有不良飲食習慣、缺乏運動及家族曾出現糖尿病患者等。雖然香港人對糖尿病一詞並不陌生，但對糖尿病的特徵、病因及治療卻未必全面了解。早前有約50歲二型糖尿病患者誤以為生酮飲食法可以有助降糖及減肥，改善糖尿病特徵，豈料血糖不跌反升。幸而，她經德善健康管理註冊中醫師及營養師的「二師會診」共同治療之後，血糖已回復正常水平，體重更大減逾15公斤，亦無需使用胰島素控制病情，大大舒緩糖尿病特徵。healthyd.com特別邀請到註冊中醫師陳毅立和註冊營養師盧君渟（Sharon）一起分享糖尿病特徵，解答常見謬誤。

據統計，本港約有70萬名糖尿病患者¹，佔總人口約1成。不過，仍有很多人對糖尿病特徵存有不少誤解，導致自己墜入糖尿病的陷阱而不自知。不少人以為只有年長及肥胖人士才會患上糖尿病？或者戒澱粉就可以緩解病症？中醫師和營養師為我們一一揭開事實的真相。

德善健康管理的註冊中醫師陳毅立指，生酮飲食有機會影響糖尿病病人的身體代謝，令病情惡化。

#3糖尿病特徵｜易肥體質難以治療糖尿病？

陳醫師解說，鍾小姐屬於易儲脂肪的「痰濕體質」，肌肉較為鬆弛、皮膚易出油、多汗，嗜甜及黏膩食物如糯米、朱古力，同時大便偏稀，代謝容易出問題。雖然肥胖不一定是糖尿病特徵，惟過多的脂肪會令身體較易出現炎症，對胰島素的敏感度下降，出現胰島素抗阻，增加患上糖尿病風險。

中醫了解病人體質後，透過處方用藥及針灸為她治療，而治療目的主要是改善其體質和增強身體的代謝能力。陳醫師指，初期治療時有使用幫助降血糖的食物及藥材，例如粟米鬚、絞股藍等，其後用藥的核心則是中和其體質，促進身體的新陳代謝；針灸則促進氣血，改善消化系統及胰臟功能、胰島素分泌等。

除藥理以外，營養師Sharon亦有為鍾小姐提供專業的飲食建議，例如減慢進食速度、調整食物的進食次序，從而延長消化時間，幫助緩阻血糖升幅。同時，亦建議她進食低升糖指數的食物，例如糙米、燕麥、粟米等，並增加水溶性纖維的攝取量，增加飽足感及穩定血糖。此外，營養師亦細心教導她查看食物的營養標籤，以挑選適合自己的食物。鍾小姐每天都和營養師有緊密的聯繫，獲得專業意見，無須強制跟從餐單也能輕鬆減磅。

鍾小姐在中醫和營養師「二師會診」治療、運動指導半年後，空腹血糖指數已穩定地保持在5.3至6度左右，體重下降至67.8公斤，體脂為37%，身體狀況達至理想狀態。完成治療後的半年內，病人偶爾需要服藥維持平衡體質外，亦無需特殊的治療療程。

陳醫師認為，糖尿病的治療難度在於患者需要改變日常生活及飲食習慣，單憑中醫師的專業難以跟進病人的生活，而一站式的「二師會診」就能全方位協助病人緊貼療程，一方面用藥理提升代謝、改善各項身體指數，另一方面調整飲食及運動，令治療效果更理想。