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夜尿如何治療?擔心晚上尿頻=腎虧?中醫拆解夜尿頻繁原因及改善方法

仁濟醫院
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日期: 2024-08-30

夜尿如何治療?

不論男女,到了一定年紀,都可能需要面對一個令人煩惱的問題—夜尿。據統計,六十歲以上長者近半數有不同程度的夜尿問題,一兩次未必影響睡眠質素,但夜尿頻繁的病人,每晚往往會因為夜尿而醒來約七至八次,幾乎沒有熟睡的機會,令他們十分困擾。受夜尿頻繁問題困擾的病人,往往會擔心:「我是不是腎虧了?」, 甚至會自行去藥房買補腎湯包。但事實上,引發夜尿頻繁成因有很多,腎虧絕非唯一原因。

夜尿頻繁成因|如何分辨尿頻病,或由失眠引致的?

從中醫角度出發,夜尿頻繁屬於尿頻病範疇,但臨床上卻並不這麼簡單。當有病人說自己夜尿多的時候,我都會問病人:「你是因為尿急而醒來,抑或你是醒了睡不回去,才一直去廁所?」前者毋疑是尿頻病,而後者更應該被歸類為不寐病,是失眠引致的正常行為。情形就像白天去小便一樣,當你處於清醒狀態,便會按規律定期去小便,所以並非晚上睡覺時去小便,就等於夜尿。

夜尿頻繁成因|必定跟腎虧有關?

如果時常因為尿急而醒,可能是因為肺脾腎虛弱以致水液輸送失常、氣虛不固等成因,但除了虛證,亦有部份病人屬濕熱下注、痰濕內蘊等實證。由此可見,並非所有夜尿問題都與腎虧有關,絕非單一補腎就能奏效。此外,飲水過多、生活壓力過大亦可以是夜尿頻繁的成因,這類人只需調整生活習慣,不用藥物治療,夜尿情況亦能有顯著改善。

夜尿改善|中醫教你緩解夜尿頻繁貼士

此外,夜尿亦可能是各種複雜的長期病或器質病變所誘發。如果不確定自己屬於哪種證型,或病情持續,則建議直接向註冊中醫師求醫,以作辨證論治,切忌藥石亂投。針對一些常見證型,如果症狀輕微,沒有夾雜其他複雜的長期病或器質病變,可以嘗試以下的食療茶飲以及穴位按壓減輕夜尿頻繁的問題。以下茶飲建議日間飲用,避免夜間攝取太多水份,加重夜尿問題。

(一)脾腎陽虛證:

  • 熟地10克、山茱萸、桑寄生、芡實、補骨脂各5克,500毫升熱水焗服
(二)氣虛不固證:
  • 金櫻子、烏藥、益智仁各9克,500毫升熱水焗服
(三)穴位按壓
  • 液門(手背側無名指及尾指之間指蹼處)、中渚(約在液門穴向手腕方向上1吋)
  • 亦可按壓艾灸氣海及關元穴(臍下1.5及3吋處),有助溫補陽氣

中醫失眠

而另一種因為失眠而導致需要小便的病人,不寐的病機可概括為陽不入陰,陽氣主動,當陽氣無法在夜間被好好斂藏起來,人的心神自然也無法安靜下來。常見病機包括陰虛火旺、心火偏亢、肝鬱化火、痰熱內擾、心脾兩虛等。不寐病的病機往往錯綜複雜,如果症狀嚴重,建議盡早向註冊中醫師求醫,對症下藥。當睡覺質素提高,一覺睡天光,自然就不會有「夜尿」問題了。

中醫

再次提醒各位,夜尿頻繁的問題亦有可能是癌症、前列腺增生、肝腎功能問題、心血管疾病等的先兆。如果症狀突然出現並且不斷惡化,或伴隨身體其他不適情況,請緊記及早求醫,進行檢查及治療。治療夜尿,最重要是積極尋找病因,以辨明屬虛屬實,以及當中是否有合併或繼發於其他疾病,抑或只是失眠而致的「夜尿」等等的原因。如有需要,可以到中醫診所求診諮詢註冊中醫師意見。

黃穎曦註冊中醫師

香港中文大學中醫學學士

香港中醫藥管理委員會註冊中醫師

治療:內科、針灸科

仁濟醫院—香港浸會大學中醫診所暨教研中心(葵青區)

以上資料只供參考,如有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。若有關於仁濟醫院中醫服務查詢,請致電2370 2216查詢或瀏覽仁濟醫院網頁:www.yanchai.org.hk內中醫服務內容。

 




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