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認知障礙症|善用社區資源 居家長者自行練習認知訓練

雅麗氏何妙齡那打素慈善基金會
註冊慈善機構
日期: 2024-08-06

認知障礙症|善用社區資源 居家長者自行練習認知訓練

認識認知障礙症香港每10名70歲或以上長者便有一名認知障礙症患者,85歲以上長者患病的比率更高達三分之一。現時本港約有10萬名認知障礙症患者,預計於2039年本港將有超過30萬名患者,情況不容忽視。

認知障礙症的成因是腦細胞出現病變而急速退化,導致腦功能衰退。在發病初期,患者會出現集中力、記憶力、執行能力下降等情況,影響日常較為複雜的活動,如烹飪、藥物處理、如期赴約、財務管理等。病情發展至中期時,患者會不清楚自己所在的時、地、人,自理能力亦會減弱,需要定時被提醒或提供協助。至於晚期患者已失去大部份自理能力,需要更多的貼身照顧。

善用社區資源

現今醫療科技下,認知障礙症雖然仍是不可逆轉的疾病,但是及早發現並定期進行訓練,可以延緩腦退化的情況。社區上有不同種類的資源可協助患者及照顧者應付疾病帶來的困擾,從初步檢測、尋找走失人士,以至照顧者支援服務,從而減輕他們的壓力。如需要進一步協助,可尋找專業醫護人員或職業治療師提供協助。

(一)社區檢測方法

賽馬會「智康健」腦退化檢測及社區支援計劃按此

賽馬會「與耆同行」腦退化症支援計劃- 中大網上認知測試按此

香港認知障礙症協會 - 認知障礙症流動診療車按此

(二)尋找走失人士

賽馬會友里蹤跡 - 協助尋找走失的精神上無行為能力人士按此

(三)照顧者支援服務

「智友醫社同行」計劃按此

長者鄰舍中心按此

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家居認知訓練

身為那打素外展復康事工的職業治療師,除了為家居復康服務使用者和社區照顧服務券持有者提供家居認知及體能復康和護理服務,我們亦鼓勵他們多運用各式社區資源和日常用品自行練習認知訓練,例如撲克牌、麻將、棋類遊戲和平板電腦等。具體練習方法如下:

(一)現實導向

讓長者建立對現實中「時、地、人、事」的概念,減低他們因思緒混亂而出現行為問題。例如在當眼處展示字體大及清晰的日曆、時鐘、家人照片等,鼓勵長者每日更新日曆,定時用膳、洗澡、睡覺等日常活動,記着家人名字和樣貌,而閱覽報章或刊物既有助長者了解時事,同時可訓練他們的專注力及理解能力。

(二)專注力訓練

除了閱讀,提升長者專注力的方法也包括:選用長者感興趣的物件,如麻雀或撲克牌,提示長者用最快速度將指定的物件取走;又或準備報紙或花紙,提示長者把指定的文字或圖案標示出來。

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(三)記憶力訓練

記憶力訓練以問答形式為主,如選用長者感興趣的圖片,讓他們仔細觀看後,反轉圖片,提問照片內容;又如讓長者聆聽一段錄音後,向他們提問內容或要求覆述內容摘要。

(四)執行能力訓練

想提升長者處理日常事務的能力,就要從執行能力訓練着手,例如跟長者共同訂定一個目標,例如:外出前往一個目的地購物,過程中讓長者詳細列出所需要的物資、交通路線,再共同實行,鍛鍊他們計劃、組織及處理事務的效率。

(五)認知刺激

對於中期至晚期的認知障礙症患者,我們可用不同的感官媒介去刺激大腦,例如不同觸感的娃娃(觸覺)、香味瓶(嗅覺)、投射燈球(視覺)、音樂或粵曲(聽覺)。

(六)平板電腦遊戲訓練

隨着科技進步,長者使用平板電腦已漸趨普及。許多針對長者的遊戲,可提供漸進式的挑戰,增加他們的參與度,訓練認知能力。以下的遊戲均可在iOS和Android平台找到:

藏球遊戲找不同100 momentTwenty 能訓練參加者的專注力;Flow FreeButtons and Scissors則有助提升執行能力;而圖片配對的遊戲可訓練長者的記憶力。

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無論使用任何方法或媒介作家居認知訓練,我們應遵照「抱耐心、多鼓勵」的大原則,在長者答對時,給予讚賞「做得好」;就算答錯了,說一句「沒關係,我們再嘗試」,讓他們在無挫敗的氛圍中,建立對認知訓練的興趣。每次完成訓練後,我們可總結所做過的內容,並表達欣賞他們積極參與的表現。只有多參與、多練習,長者才可延緩認知功能退化。

資料來源:那打素外展復康事工一級職業治療師劉曉君女士

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