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兒童乳牙過早脫落怎麼辦?間隙保持器是甚麼?牙醫拆解需要佩戴2大情況

香港大學牙醫學院
日期: 2024-11-20

兒童乳牙過早脫落怎麼辦?間隙保持器是甚麼?牙醫拆解需要佩戴2大情況

有不少家長反映,兒童的乳齒提早脫落了,牙醫建議安裝間隙保持器,到底有必要安裝嗎?

了解乳齒的功能和作用

乳齒對牙齒、頜骨和肌肉的成長都很重要。除了可以幫助咀嚼食物、發音和保持外觀美觀,乳齒的另一個主要作用是為恆齒留出空間,直到它們長出來替換。如果一顆或多顆乳齒提前脫落,會導致附近的其他牙齒移動或傾斜到空隙位置,使得牙齒之間的間隙變窄或消失,導致牙弓長度減少。此外,如果恒齒失去了乳齒的引導,可能會移動或錯誤地萌出,最終導致咬合問題。

間隙保持器是甚麼?

間隙保持器是一種特製裝置,由牙醫或矯正科醫生度身訂製,通常使用丙烯酸或金屬材料製成。當乳齒提前脫落後,間隙保持器會安置在缺失的牙齒位置上。佩戴間隙保持器的目的是保持牙齒原有的間隙或恢復少量缺失的間隙,確保恆齒能夠在正確的位置萌出,引導牙齒排列和咬合正確。

另外,使用修復牙冠來修復蛀牙的牙齒也可以作為自然的間隙保持器,以避免牙齒缺失的後果。乳齒的替換通常是有順序的。如果乳齒提前脫落而未保持間隙,旁邊的牙齒可能會傾斜向缺牙的位置,擠占新牙的生長空間。當新牙長出時,可能沒有足夠的空間,導致牙齒排列不正常,可能需要接受矯正治療。不是每個失去乳齒或出現蛀牙的兒童都需要使用間隙保持器,但應該諮詢牙醫或矯正科醫生的專業建議,讓他們決定是否需要使用。

兒童乳牙過早脫落怎麼辦?間隙保持器是甚麼?牙醫拆解需要佩戴2大情況

圖片來源:https://pocketdentistry.com/space-maintenance/

甚麼情況下才需要佩戴間隙保持器?

1. 乳齒提前脫落

乳齒提前脫落通常是因為兒童時期嚴重的齲齒。乳齒雖然與恆齒結構相似,但尺寸較小,表面琺瑯質較薄,抵抗酸蝕能力較弱,容易發生齲齒,並且齲齒往往發展迅速。如果不及時處理,牙冠結構可能被破壞,留下腐爛的牙根。保留乳齒並為恆齒騰出足夠空間很重要,但腐爛的乳齒牙根會影響正在發育的恆齒胚。

為了避免感染和影響恆齒發育,牙醫通常會選擇拔除乳齒,以控制感染並保護即將長出的恆齒。拔除這些牙齒會留下空隙,需要使用特定類型的間隙保持器來保持,以保護其他牙齒免受錯位的影響,有助於恆齒順利生長。

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2. 牙齒創傷

兒童的肌肉協調性和平衡力仍在發育階段,他們活潑好動,缺乏危險意識,容易摔倒和受傷。最常見的牙齒創傷是由跌倒、撞傷引起的「撞崩牙」或「甩牙」。在許多兒童中,這種類型的牙齒損傷可能導致他們失去牙齒,尤其是門牙。如果乳齒因創傷而丟失,通常會在缺失牙齒的位置安裝間隙保持器。

佩戴間隙保持器的注意事項

牙醫或矯齒科醫生需要為牙齒缺隙位置印製牙模及套取牙齒咬合位置,需要數天後才可做好間隙保持器。當兒童配戴間隙保持器後,可能需要幾天的時間來適應。牙醫會指導兒童和家長正確刷牙、使用牙線或牙縫刷來徹底清潔牙齒和保持器,以保持口腔衛生。由於食物容易卡塞在保持器下方,建議兒童和家長加強口腔清潔,避免牙菌膜積聚,減少蛀牙風險,並保持牙齦健康。

佩戴間隙保持器的兒童應避免進食柔軟黏牙和多糖的食物,以及口香糖或糖果,以免影響保持器的固定。此外,不應該用舌頭或手指來推動保持器,以免造成保持器鬆動或彎曲。兒童應定期接受牙醫或矯正科醫生的檢查,觀察間隙保持器治療的進展,並每半年到牙醫診所進行專業洗牙。

香港大學牙醫學院 賽馬會幼童健齒計劃

參考資料:American Academy of Pediatric Dentistry. Management of the developing dentition and occlusion in pediatric dentistry. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. Chicago, Ill.: American Academy of Pediatric Dentistry; 2024:475-93.

 




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