74歲的陳女士(化名)在2018年確診子宮內膜癌並在同年進行手術,惟於兩年後癌症不幸復發,癌細胞轉移至陰道穹及肺部。
陳女士在2020年至2022年間於加拿大接受3線化療,因病情惡化且化療毒性顯著,故來香港求醫。當時她出現陰道流血,咳嗽及氣促等症狀。至去年中,陳女士開始使用新型聯合標靶免疫治療,治療3個月後症狀明顯得到改善。而且,病人的治療耐受性好,除了輕度肝功能紊亂和消化不良(腹瀉)外,陰道停止流血,病人亦能夠進行所有日常生活的活動並維持生活質素。4個月後的PET評估顯示,病人的所有腫瘤部位均有縮小的情況。
潘醫生續指:「當中原因可能是晚期患者不適合進行手術,傳統治療選擇限於化療,成效又未如理想。而且化療副作用較多,患者一般對化療甚為抗拒。因此,患有晚期子宮內膜癌的患者預後較差,存活期中位數只有約12個月。」
癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀女士續指出,「提及到的新型聯合標靶免疫治療成效理想,但仍未納入現時醫管局藥物名冊內。有子宮內膜癌患者更為了上述治療花了大部分積蓄,擔憂日後生活,期望政府提供資助」,「現促請香港政府當局除盡快將相關治療納入藥物名冊外,亦可將其加入關愛基金的資助項目範圍內,以減輕患者在接受治療時面對的經濟壓力」。
而症狀上,9成子宮內膜癌個案都會出現異常出血,如月經週期紊亂、經血量變多、停經後出血等,亦會有帶血絲和異味的分泌物。子宮內膜癌也有可能因為腫瘤壓迫造成疼痛,如下腹痛、性交疼痛或解尿痛等。若要準確診斷子宮內膜癌,醫生會按情況安排各種不同的檢查,包括經陰道超聲波檢查(TVUS)、子宮內膜活檢、宮腔鏡檢查。而要確定癌細胞影響的範圍,則需要配合影像掃描如電腦斷層掃描(CT)或磁力共振掃描(MRI)等。
Text:Fion
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