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壞膽固醇指數｜嶄新組合式藥物控制血液中過多膽固醇　醫生拆解2大優點

Fion
編輯: Fion
日期: 2025-03-21
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壞膽固醇指數｜嶄新組合式藥物控制血液中過多膽固醇　醫生拆解2大優點

不少人都憂慮膽固醇超標，但其實膽固醇都有好、壞之分！高膽固醇和高血脂的分別在哪裡？healthyD邀請了心臟科專科洪裕德醫生詳談膽固醇與血脂的關係、膽固醇過高可引起的症狀、常見診斷及治療方法，更會分享高膽固醇的真實個案，讓大家了解高膽固醇與慢性疾病之間的風險，以及如何控制好膽固醇水平以降低慢性疾病的發生。

甚麼是高膽固醇？甚麼是高血脂？

身體內的膽固醇可以細分為高密度脂蛋白膽固醇（俗稱「好膽固醇」）和低密度脂蛋白膽固醇（俗稱「壞膽固醇」）。洪醫生表示，低密度脂蛋白膽固醇會在血管中積聚，形成粥樣斑塊，會加速損害血管健康，也是誘發多種心血管疾病的元兇之一1。

相反，高密度脂蛋白膽固醇會把膽固醇運送到肝臟作分解，從而清除血管垃圾，減低患上心血管疾病的風險，因此被稱為好膽固醇1。洪醫生指，在一般情況下，高膽固醇是指壞膽固醇指數過高，患者需要接受治療使指數回落，以防誘發心血管疾病。

而血脂則是總膽固醇（好膽固醇和壞膽固醇）及三酸甘油脂的總稱。在一般情況下，高血脂患者的壞膽固醇指數和三酸甘油脂指數都可能處於偏高水平。洪醫生指，高血脂除了增加患上心血管疾病的機會外，患上胰臟炎的風險亦會上升2,3。

膽固醇過高症狀｜血管收窄或會增加心肌梗塞中風風險

洪醫生提到，壞膽固醇指數上升會增加血管的壓力，他指壞膽固醇一般會在血管內壁逐漸積聚，形成粥樣班塊，使血管收窄。如果發生班塊爆烈引起血栓，以致血管完全被堵塞，就有機會誘發中風、心肌梗塞、冠狀動脈心臟病及突發性心臟病等嚴重疾病。因此，管理好壞膽固醇指數是避免患上心血管疾病的關鍵之一1。

膽固醇過高症狀｜常見降壞膽固醇指數治療方法

事實上，膽固醇超標一般沒有任何症狀，只可以透過血液化驗檢測。醫生會透過血液報告，了解病人的總膽固醇、好膽固醇、壞膽固醇及三酸甘油脂的水平。在一般情況下，低風險人士的壞膽固醇指數要維持在3.0mmol/L或以下 ，如果指數高於3.0mmol/L，即代表體內的壞膽固醇水平屬於偏高，需要進一步跟進。洪醫生表示，醫生一般會為病人處方他汀類藥物作為一線治療高膽固醇的方法，他汀類藥物可以有效抑制肝臟製造膽固醇，從而讓壞膽固醇水平回落4。

洪醫生表示，他汀類藥物的劑量會視乎病人膽固醇水平而定，如果壞膽固醇指數未能有效控制，醫生或有需要衡量藥物的效用，加大劑量或轉用二線藥物，以更有效控制病情。他續指，其中的二線治療高膽固醇的藥物是一款組合藥，除了可以有效抑制肝臟製造膽固醇的能力之外，它亦可以有效抑制腸道從食物中攝取膽固醇。洪醫生表示，組合藥有別傳統藥物，一粒藥已經可以提供兩種藥效，變相令服藥數量減少，方便患者的生活之外，同時可以提升他們對藥物的依從性，一舉多得5。

膽固醇過高症狀｜遷就病人生活　提升病人依從性

洪醫生表示，以往病人或有需要服用多款降膽固醇藥物，有時候亦難免會忘記服藥，影響藥效，而組合藥可以方便病人，減少服用藥物的數量。他又分享了一個病例：陳先生12年前患上高膽固醇並接受通波仔手術，手術後亦一直服用他汀類藥物以控制病情。有一次，陳先生覆診時被驗出壞膽固醇指數再次飆升，細問之下原來陳先生的家附近有新食肆開張，不知不覺間養成了外賣的習慣，經常攝取動物性脂肪，令壞膽固醇指數上升至偏高水平。洪醫生又指，病人認為自己較難忍口，容易進食過量，並且攝取過多壞膽固醇。因此，洪醫生建議他改用降膽固醇組合藥，可以有效抑制膽固醇的攝取，同時組合藥亦減少了陳先生每天服藥的數量，讓他更能夠可以配合生活習慣去服藥，有效管理好自己的膽固醇水平5。

HK-ATO-110120 JAN/2025

參考文獻

  1. Cleveland Clinic. What is cholesterol? 08/03/2022. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/articles/23922-what-is-cholesterol. [Accessed 20 September 2024].
  2. WebMD. What Is Hyperlipidemia? 4 March 2024. Available from: https://www.webmd.com/cholesterol-management/hyperlipidemia-overview. [Accessed 11 December 2024].
  3. de Pretis N, et al. United European Gastroenterol J. 2018;6(5):649–55.
  4. Mach F, et al. Eur Heart J. 2020;41(1):111–188.
  5. Qian J, et al. Clin Ther. 2022;44(10):1282–96.
Material Code:  HK-ATO-110120 JAN/2025

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壞膽固醇 壞膽固醇指數 膽固醇過高症狀
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