
鼻咽癌,又稱「廣東癌」,屬本港常見癌症之一;有數據顯示,香港鼻咽癌發病率是全球平均的五至六倍[1,2]。若然有鼻塞、流鼻血、頸淋巴結腫大等情況,會是感冒還是鼻咽癌?究竟早期鼻咽癌的徵狀是否難以察覺呢?究竟鼻咽癌有哪些高危因素?耳鼻喉專科醫生又有什麼呼籲、健康知識及檢測資訊分享?以下內容為你逐一剖析。
鼻咽癌是鼻咽細胞異常生長所形成的惡性腫瘤,屬本港最常見的頭頸部癌症;既是20-44歲男士頭號癌症[3],也是女士在中年較常出現的癌症[4]。
那麼,鼻咽在哪裡呢?鼻咽位於頭顱中央,鼻腔盡頭與喉嚨上端「隱蔽」空間裡。鼻咽癌的高危因素主要包括吸煙、嗜酒、大量進食鹹魚等醃製食物、EB病毒感染、有家族病史等。
雖說愈早發現愈好,可是,鼻咽癌卻較為「鬼祟」,因腫瘤生長在位置隱蔽的鼻咽,所以不容易發現。耳鼻喉專科徐加明醫生指出:「八成患者在初診時已是晚期[6],很多患者都因沒有及早正視早期病徵而令病情惡化。」徐醫生續稱,鼻塞、耳鳴、流鼻血等都是鼻咽癌常見病徵,徵狀有時很輕微,容易令人混淆並誤以為自己只是「普通傷風感冒」,而沒有正視及進行詳細檢查,結果病情惡化,患者也錯過了黃金治療期。
在徐醫生的過往病例中,很多患者確診時已達中至晚期,而且病徵不一定明顯。徐醫生建議市民平日要保持警覺,提升對鼻咽癌的認識,如出現感冒病徵或經常流鼻血等持續逾兩周,應懷疑是否有其他病因,儘快找醫生進行檢查。
徐醫生指 : 「大眾可定期接受早期鼻咽癌篩查,檢查自己是否患上鼻咽癌,尤其有鼻咽癌家族病史的是高危人士,更建議接受定期篩查。」
現時鼻咽癌抽血測試分為舊式「EB病毒抗體血清測試」和「EB病毒DNA測試」兩種,而「EB病毒DNA測試」中還分為舊式的「EB病毒DNA定量測試」和新式「次世代早期鼻咽癌篩查」。舊式的「EB病毒抗體血清測試」和「EB病毒DNA定量測試」主要針對檢測EB病毒感染,然而, EB病毒感染頗為普遍,檢測到有病毒不一定等於測試者患上鼻咽癌。因此,舊式測試較易出現假陽性,假陽性率分別高達40%[7,8]及約3.4%[7];簡單來說,就是測試的準確度存在很大的偏差,假陽性結果會為測試者帶來不必要的憂慮。
此外,徐醫生亦分享,曾經有病人進行舊式「EB病毒抗體血清測試」後呈陰性,但後來卻確診鼻咽癌,反映抗體測試若靈敏度不足,容易出現假陰性,有機會延誤確診而令病情惡化。
隨著醫學進步,近年流行的新式「次世代早期鼻咽癌篩查」,運用了次世代DNA測序技術,檢驗血液中帶有鼻咽癌特徵的DNA,準確度(靈敏度)可高達97%[6,9],假陽性率僅0.7%[9],能更有效找出鼻咽癌患者及減少因假陽性而引起的額外診斷程序。
正所謂預防勝於治療,很可惜目前沒有疫苗可預防鼻咽癌,只能靠大家及早「提防」。徐醫生鼓勵市民定期進行早期鼻咽癌篩查,及早了解自己的身體狀況,為健康好好把關。而有家族病史的人更屬高風險群組,可考慮每年一次定期進行篩查,以及因應可疑病徵進行額外的檢查項目,例如鼻內窺鏡等。
最後,徐醫生提醒市民要提升對鼻咽癌的認知和關注,採取主動態度來守護自己的健康。
(資料由耳鼻喉專科徐加明醫生提供)
*本文內容僅供參考,並不能取代臨床醫學意見,詳情請向專業醫護人員查詢。
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