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冠狀動脈鈣化|血管鈣化增患心臟病風險 新技術助移除鈣化物令手術更順利 術後3大護理貼士

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編輯: 編輯部
日期: 2024-10-03

冠狀動脈-冠狀動脈鈣化-心臟病-心臟病風險

心臟是人體最重要的器官之一,負責輸送血液到身體不同部位。而要維持心臟跳動的功能,就要靠冠狀動脈輸送氧氣及養分到心臟肌肉的血管。如果冠狀動脈出現鈣化,就會影響血液的正常流動,增加患上心臟病的風險。以往如果血管鈣化嚴重,患者一般只可以進行「搭橋」手術,而手術風險比「通波仔」高,復原速度亦較慢。然而,隨著醫療科技的進步,醫生亦可以利用先進的儀器,移除血管內的鈣化物,再植入球囊及支架,究竟新技術如何幫助手術順利進行呢?HealthyD邀請了聖保祿醫院駐院心臟科專科陳智彬醫生為大家逐一解答問題。

冠狀動脈鈣化是常見的心血管疾病之一。當冠狀動脈的血管壁因鈣化物沉積而令血管收窄,影響血液的正常流動,就會增加心肌梗塞及中風的風險。根據衞生署的資料,2020年本港冠心病的死亡人數佔整體心臟病死亡數字近六成1。陳醫生表示,男性的血管鈣化率一般較女性高,而年齡的增長、患有新陳代謝綜合症、高膽固醇、高血壓、血清蛋白高、腎病,或有吸煙習慣者均有較大風險患上冠狀動脈鈣化。

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冠狀動脈血管鈣化有機會增加患上中風和心肌梗塞的風險。

冠狀動脈鈣化|血管鈣化嚴重 以往或不能「通波仔」

目前,「通波仔」手術是本港最常用於治療冠心病的方法之一。不過,它本身仍存在不少限制,例如血管鈣化嚴重的病人不適宜進行「通波仔」手術,以往醫生只可以為這類病人進行「搭橋」手術,手術風險不單比「通波仔」手術高,身體的復原時間亦較長,因此未必適合年長的冠狀動脈鈣化患者進行。

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如果血管鈣化嚴重,以往醫生只可以選擇進行搭橋手術。

冠狀動脈鈣化|醫學界引入嶄新技術 鑽石打磨頭去除鈣化物

隨著醫療科學的進步,醫生可以利用嶄新的方法,移除血管壁內的鈣化物。陳醫生表示,新技術名為「360度冠狀動脈斑塊旋磨術」,醫生把打磨頭經導管從前臂近手腕位置的血管,進入鈣化嚴重的心臟血管中,再將鈣化物打碎至粉末狀,最後經由白血球吸收然後帶走。陳醫生表示新技術會磨走鈣化物,令血管內壁更平順,再進行「通波仔」手術時,球囊和支架均可以完全打開,幫助手術順利進行。

冠狀動脈鈣化|新技術適合嚴重血管鈣化的病人使用

新技術雖然可以有效移除血管內沉積的鈣化物,但陳醫生補充,「360度冠狀動脈斑塊旋磨術」並不適合所有病人使用。醫生一般會按個別情況,使用不同方法去除鈣化物。患者可先與醫生根據病情、個人狀況等方面進行商討,從而選擇適合的治療。

冠狀動脈鈣化|術後3大護理關鍵

陳醫生表示,「360度冠狀動脈斑塊旋磨術」和「通波仔」均以微創手術進行,傷口較小。在一般情況下,病人最快可以於術後翌日出院並返回家中休養。然而,他又提醒,病人在手術後約1-2星期內,應避免進行劇烈運動,以免傷口流血,亦必須跟隨醫生的指示服用處方抗血小板藥,以預防「通波仔」手術後放置的血管支架出現血栓,及血管再次堵塞的情況。此外,病人應按時覆診,以方便醫生跟進康復進度。

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陳醫生表示,患者就算完成「通波仔」手術之後,亦需要定時覆診,跟進病情。

冠狀動脈鈣化|「通波仔」非一勞永逸 患者宜建立良好生活習慣

最後,陳醫生強調,成功完成手術後亦非一勞永逸,若然術後沒有改善飲食和生活習慣,血管有可能會再次阻塞。因此,他建議患者應戒煙戒酒,避免進食高糖、高鈉及高膽固醇食物之外,亦要有充足的休息,減少熬夜,減輕生活及情緒壓力,有助保持心臟健康。

參考資料:
  1. 衞生署衞生防護中心 - 心臟病
 

提提你,以上內容只供參考之用,不應取代專業醫學建議、診斷或治療。如有疑問,請向醫生或專業醫護人員查詢意見。

 

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