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把握中風後治療黃金期!「補腦」新藥修復腦神經

Venus Cheung
編輯: Venus Cheung
日期: 2022-03-29

近年香港中風人數漸漸增多,不經不覺中風已成為香港主要的殺手病之一。中風主因包括有吸煙、血壓高和血管硬化等,中風後亦有機會帶來不同程度的後遺症,因此把握中風後治療黃金期十分重要。內科專科陳鎮中醫生表示:「中風後的併發症可以透過復康治療,重新恢復身體機能,取代原本受傷的腦細胞,回復正常腦部能力,亦有輔助性藥物治療,令部份受損的腦部細胞,得以修復變得健康,加快中風後康復的速度。」

中風復康黃金期_二磷膽鹼

中風復康黃金期|甚麼是中風?

中風是急性大腦血管疾病,主要分為腦血管閉塞和爆裂,導致腦細胞缺血、缺氧,腦細胞死亡引致一連串中風後遺症產生。在香港,近8成中風成因都是腦血管閉塞為主,「爆血管」相對即較少。腦血管閉塞常見原因可能是腦內積聚血塊,或其他地方形成血塊阻塞腦部血管引致;另外腦血管爆裂(爆血管),即是先天性腦血管畸形和罹患高血壓也會令腦血管變得脆弱,引發中風問題。

中風治療方法_二磷膽鹼

中風復康黃金期|導致中風原因、中風治療方法

一般而言年紀越大,患上中風的機會亦會越大。現時中風有年輕化趨勢,陳醫生表示與接觸西方生活習慣及飲食文化有關,包括吸煙、過量飲酒及高鈉高脂食物等,都會有機會引致高血壓、高膽固醇、肥胖及糖尿病等疾病風險,這些疾病令血管變得脆弱,影響血管健康,容易血管閉塞和爆裂,增加中風風險。而之前提及到的血塊在其他地方形成誘發中風,通常都是指心房震顫(心律不整)問題所導致的中風。陳醫生亦指曾接觸一位四十多歲,並未到年老階段的病人,至中風後才得知原來一直有「三高」問題。簡單而言,任何傷害血管的疾病都會有機會增加中風的風險。

治療方面,首先分清是因為腦血管閉塞或是「爆血管」引起,若是較常見的腦血管閉塞,,時間許可下暫時最有效開通血管和減少併發症的方法,可以使用溶血藥溶解血塊或直接用導管進行血栓移除。

以上提及的誘發中風危險因素控制得宜,包括改變生活習慣及飲食,的確能降低中風的機會率,就算是曾中風的患者,全面改善健康和習慣,亦會減少再次中風的機會。陳醫生表示有研究指出某些特別的血壓藥和糖尿病藥,除了原來的功效外,還可以降低中風的機會,經評估屬高風險中風人士,亦可以考慮選擇此類藥物,同時用作預防中風之用。

中風復康黃金期|中風後的併發症

腦中風會影響身體機能,如活動能力受損、半身不遂,或是有機會影響感官,如麻痺、失去感覺等的症狀;亦有機會影響說話及吞嚥問題,而吞嚥困難常出現嗆到,甚或吸入性肺炎的風險。另外中風後的併發症同時包括記憶力減退、中風後的認知障礙,不少文獻指多達百分之五十的中風後病人,曾出現不同程度的認知障礙問題。

中風復康黃金期|改善中風後併發症

透過控制三高可以預防再次中風,不過預防中風的藥物不代表能修復腦神經細胞和減少後遺症。改善中風後併發症可分為復康治療及輔助藥物治療。復康治療包括了物理治療,職業治療和言語治療等。至於輔助藥物治療,除了某些維他命以外,有一種在外國已使用一段頗長時間的藥物胞苷二磷酸膽鹼(Citicoline),簡稱「二磷膽鹼」。

「二磷膽鹼」,作用像是腦部的補充劑,增加細胞膜流動性和加強腦部代謝,保持腦部功能運作變得暢順。在正常情況下,非中風人士只要少量「二磷膽鹼」就可保持腦部正常需要,但中風後由於腦細胞大面積受損,單靠日常飲食不足以應付突然的大量需要,故此及早額外攝取大量「二磷膽鹼」可以幫助中風後患者減少腦細胞死亡機會、保護及修復腦細胞連結。對比沒有攝取「二磷膽鹼」的患者,促進恢復認知和自理能力及減少功能障礙等,服用「二磷膽鹼」約6至9個月就很大機會得到相應改善和明顯效果。陳醫生指服用醫生處方的「二磷膽鹼」藥物,其實在中風後立即便可以開始作治療。

中風復康黃金期|中風患者注意事項

中風患者除了需定時覆診,並定期量度血壓及血糖,準時服食醫生處方藥物。同時注意飲食、改善日常生活習慣和多做運動。一般中風復康黃金期為頭3個月,視乎病情輕重及復康治療進展,是可以增加完全康復的機會。但即使在3個月後腦部未完全康復,中風患者繼續得到正確復康治療訓練、運動及輔助藥物如「二磷膽鹼」,亦會有持續進步的效果。

陳醫生同時提到曾有一位一百歲中風患者,最初中風時半身不能動、眼球不能望向中間、並且無法說話及吞嚥出現問題,因此使用溶血藥、「二磷膽鹼」藥物及密集式復康治療訓練等,在頭一個月已經可以不用喉管餵飼,半年後可以透過輔助站立,雖然未完全康復,但現在更可與家人麻雀耍樂。中風雖然是不幸,其實及早配合不同治療方法,包括勤做復康治療訓練和服用醫生處方的藥物,中風後康復亦可以很理想,中風病人心態保持正面,亦要嘗試將目光放遠,更多的耐性見證著一步步的進步。

特約資訊

參考資料:

衛生防護中心 - 中風

 

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