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糖尿眼症狀｜患10年糖尿病有1/3機會患上糖尿眼¹　香港主要「視力殺手」之一²　嚴重可喪失視力

編輯部
編輯: 編輯部
日期: 2024-10-10
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糖尿眼-糖尿上眼-糖尿病-眼睛-視力殺手

提起糖尿病，不少人都知道若血糖控制不理想，長遠或有機會誘發嚴重的併發症，而糖尿病視網膜病變（俗稱糖尿眼）就是常見的症狀之一1。由於早期的糖尿眼不會有任何症狀，一旦病情惡化，甚至有機會完全失明。究竟糖尿眼是甚麼？糖尿眼會有甚麼症狀?今次healthyD邀請了眼科專科高嘉莉醫生為讀者解構糖尿眼的成因和治療方法。

糖尿眼症狀｜糖尿眼為香港主要「視力殺手」

目前，香港有超過70萬名糖尿病患者，即每10個人就有一個患有糖尿病2，而糖尿眼不單常見於糖尿病患者的身上，更是本港主要的「視力殺手」之一2。高嘉莉醫生表示，雖然醫學界未完全了解糖尿眼的發病成因，不過普遍認為是體內的血糖長期過高，導致眼球視網膜的血管壁出現異常和滲漏，令視網膜細胞缺血和缺氧。身體為了提升視網膜細胞的血液和氧氣供應，便會增生更多的微小血管，非但沒有供應足夠的營養和氧氣，而且更容易破損，令細胞壞死，視力有機會逐漸下降，甚至失明。

糖尿眼症狀｜5大高危群組　患10年糖尿病有1/3機會患糖尿眼

高醫生指，患糖尿眼的風險會隨著糖尿病患者的病齡而相對提升。有研究指出，患上糖尿病10年以上的人士，約有1/3機會患上糖尿眼1。除此之外，以下4類人士亦有較高風險患上糖尿眼2：

．有糖尿眼家族病史人士

．肥胖人士

．吸煙人士

．高血壓人士

糖尿眼-糖尿上眼-糖尿病-眼睛-視力殺手

糖尿眼症狀｜早期糖尿眼或沒徵狀　嚴重或可誘發黃斑水腫、青光眼3

高醫生指，糖尿眼最讓人擔心的地方是有可能沒有任何早期症狀，然而當患者察覺到視力變差時，糖尿眼一般已步入中期，而至後期，患者的視網膜細胞或已被「浸壞」，視力嚴重下降，更或有機會誘發黃斑水腫、繼發性青光眼、視網膜脫落等3症狀。此外，高醫生表示，目前醫學界並未有任何方法恢復喪失的視力，只能夠透過不同方法去延緩糖尿眼的惡化。

糖尿眼症狀｜3大一線治療糖尿眼方法

現時本港治療糖尿眼的方法，大致上可以分為3種，包括藥物注射、激光治療及傳統手術2。藥物注射方面，高醫生表示可以再細分為2類藥物，包括抗血管皮層生長因子（VEGF）及類固醇，2款藥物可以有效控制糖尿眼和改善黃斑水腫2。眼科醫生會在糖尿眼患者的眼球上進行注射，過程簡單，而且針頭細小，一般不會對患者的眼睛造成不適，而且醫生亦可以視乎患者的病情，重覆進行藥物注射，達到改善視力的目標。其中，類固醇是眼科醫生常用於治療糖尿眼的藥物，而且對黃斑水腫亦會幫助。

而激光治療方面，眼科醫生通常會利用激光凝固視網膜的微血管，有助減少血液滲漏2。醫學界亦引入了全視網膜光凝（Pan-Retinal Photocoagulation），高醫生表示它可以減少增生血管外，亦可以降低視網膜細胞對氧氣的需求。另外，如果眼睛出現持久性玻璃體出血或者白內障，醫生一般會建議進行手術，亦可有助保存視力2。

糖尿眼-糖尿上眼-糖尿病-眼睛-視力殺手

糖尿眼症狀｜定時做眼科檢查　及早保護視力

俗語有云：預防勝於治療。要避免患上糖尿眼，高醫生指最有效的方法是管理好自己的血糖，避免血糖過高，定時做適量的運動，保持健康的體重。戒煙亦有助降低患上糖尿眼的風險2。而高醫生亦建議糖尿病患者每年定時進行眼部檢查，監察眼底血管增生及黃斑水腫等情況，及早預防和治療，就可以更有效保護自己的「靈魂之窗」。

糖尿眼-糖尿上眼-糖尿病-眼睛-視力殺手

HK-OZU-240013 08/Oct/2024

本文章由愛力根香港有限公司全力支持，僅用於醫療上的教學用途。

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以上所提供的資料僅供參考，不能取代註冊執業醫生的建議。此資料不應用於自我診斷健康問題。愛力根香港有限公司對因訪問或使用所提供的資料而引起的任何損失不承擔任何責任。

參考資料：

  1. Berrabeh, S., Elmehraoui, O., Benouda, S., Assarrar, I., Rouf, S., & Latrech, H. (2023). Prevalence and Risk Factors of Retinopathy in Type 1 Diabetes: A Cross-Sectional Study. Cureus, 15(10), e47993. https://doi.org/10.7759/cureus.47993
  2. 中大眼科《糖尿上眼》
  3. 香港養和醫院眼科部《糖尿病視網膜病變(糖尿上眼)》

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眼睛 糖尿上眼 糖尿眼 視力殺手
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