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主頁 >  運動食療 >  【運動訓練】容易忽視的傷患──後肌拉傷

【運動訓練】容易忽視的傷患──後肌拉傷

Cyrus Ip
編輯: Cyrus Ip
日期: 2017-12-14
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傷患中最容易令各位留意嘅，就係膝頭痛、退化、十字韌帶、拗柴，呢一類大家都覺得會影響好大嘅傷患。不過一講到「後肌拉傷」，唔好話運動人，連醫療人員，都好多時都會輕視佢。

點輕視？
‧覺得係少少肌肉拉傷，完全唔停止運動；
‧拉傷幾日後佢突然間唔痛，跟住就去比賽；
‧係咁捽、拉、按；
‧完全休息直到永遠…；
‧不斷淨係止痛、消炎、聲、熱、電、磁、針。


內容獲Sportentialhk授權轉載。
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事實上，後肌──膕繩肌（Hamstring）拉傷都係可大可少，有唔少運動員，就係因為後肌拉傷而需要退役！而有中過招嘅朋友，都應該了解到後肌拉傷係幾咁煩：行路都可能有問題； 坐、企都會唔舒服；突然間好似好好多，但又未跑到；成日都好驚，唔知幾時跑跑吓佢又嚟探你。

要學習，首先就要尋根究底：首先我哋要了解吓膕繩肌係鬼嘢。

佢其實係有 4 舊肌肉：
1. 半腱肌 (Semitendinosus)
2. 半膜肌 (Semimembranosus)
3. 股二頭肌 (Biceps Femoris)
　長頭 (Long Head)
　短頭 (Short head)

佢哋各自有啲分別，但有一個共通點：

對比起其他成日提嘅肌肉，其實佢哋都算係冇乜肉（係Relatively）；主要都係肌腱（tendon）。因為咁佢哋整到，好多時都係傷「肌肉肌腱連接點（Musculotendonus Jounction）」，亦係其中一個原因點解比起一般肌肉拉傷難康復。

值得留意一下「股二頭肌長頭」，因為呢條肌肉經常會被拉傷，而拉傷後嘅復康速度變化好大，其中一個可能原因係關係到佢解剖：

Origin musculotendinous junction ＝ 60%肌肉長度
Distal musculotendinous junction ＝ 66%肌肉長度


Musculotendonus Jounction 係一啲相對難康復嘅結構，有Tendon同埋Muscle 嘅特性，而佢哋之間個連接點，當受傷後，連結效能（唔係組織）會比正常低，所以復康期間要適當訓練及強化──即是唔可以齋瞓喺度電／冰／敷葯，但又唔可以晨早落去跑 6 X 200m；而係要慢慢加上去，配合適當保護。

另外，佢哋分別由 2 條神經驅動：

1. 腓總神經（Common Peroneal Nerve)
2. 脛神經（Tibial Nerve）

而且整組肌肉覆蓋著「坐骨神經（Sciatic Nerve）」，所以當其中某啲肌肉受傷時，有可能會出現肌肉收縮協調問題。

位置方面，膕繩肌係「雙關節肌肉（Two-jointed Muscle）」，分別經過髖關節（Hip Joint）以及膝關節（Knee Joint），所以佢有兩個基本功能：

1. Hip Extension
2. Knee Flexion

咁幾時會用到膕繩肌：

‧基本上只要四頭肌活動時，膕繩肌都會參與；所以行、企、跑、跳、蹲、射波、加速、急停全部都要用

‧最常受傷，就係高速衝刺；另外就係過份伸展（跳舞、體操、射波、擋波）

由於膕繩肌有咁多細微嘢，比起單關節肌肉，佢更容易被過份拉長，而且會有夾擊點（Impingement Point），再加上有唔同神經驅動，同埋致傷活動有會有「速度」嘅分別，因此咁不幸拉傷時，邊有可能就咁拉筋，又或者電、熱、衝擊波就好呢？

Reference:
1. Askling CM, Tengvar M, Saartok T, Thorstensson A. Acute First-Time Hamstring Strains during Slow-Speed Stretching. Am J Sports Med. 2007;35(10):1716-1724.
2. Ahmad CS, Redler LH, Ciccotti MG, Maffulli N, Longo UG, Bradley J. Evaluation and Management of Hamstring Injuries. Am J Sports Med. 2013;41(12):2933-2947.
3. Brukner P, Clarsen B, Cook J, et al. Brukner & Khan Clinical Sports Medicine: Injuries: Vol. 1. McGraw-Hill Australia 2016
4. Guex K, Millet GP. Conceptual framework for strengthening exercises to prevent hamstring strains. Sport Med. 2013;43(12):1207-1215.

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