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【強迫症系列#6】焦慮自製雙重困擾壓力爆煲!4個焦慮例子解說

鄭概強
認證心理輔導師
日期: 2024-12-23

失眠-強迫症-焦慮自製雙重困擾-例子-鄭概強-認證心理輔導師

今天我們集中討論一個問題,就是雙重困擾(double trouble)。對於有焦慮症狀的人,這是一個非常普遍的現象。讓我用經常出現的失眠問題來解釋這一現象。

例子一:擔心「唔知醒」致失眠

例如,我明天要五時起床到機場,當我上床睡覺時,我很擔心明天會遲到。雖然我設了鬧鐘,但我還是擔心鬧鐘失靈,或者鬧鐘響的時候我聽不到,平常我都是11時半上床的,但今天已經提早一小時上床。然而,在床上我不斷想起這件事,越想越擔心,慢慢已經到十二點,緊張和擔心加重我的不安,而這種不安當然令我更難入睡。這就是雙重困擾的好例子。

例子二:獨自行山感焦慮 現生理徵狀

若果有恐慌症的人,雙重困擾更容易令他們不安。我再用另一個經常出現的例子來說明:我是很少行山的,今天獨自一個人去行山,太陽很猛烈,我覺得全身很熱,不斷上山的時候自覺氣喘,突然感覺頭部好像有點異樣,不知道是頭暈還是怎麼回事,然後我四周望去,沒有人,突然又想起害怕在山上電話的訊號收得不好,想起如果我中風或心臟病發作,可能會死在山中,卻沒有人知道。一想到這裡,心跳突然加快,血液好像不受控地湧上腦部,突然發覺雙腿好像發軟,沒有力氣,整個人開始發抖。

這些是否就是中風或心臟病的先兆?其實我們行山的時候,因為太陽曬而感到熱、流汗、氣喘,這些都是正常的。但這些正常的生理反應卻令自己感到害怕,而害怕又會令自己的心跳加快,血壓升高,身體作出反應,這便是雙重困擾。遇到這種情況,我馬上去急診室檢查,醫生告訴我沒有身體的問題,這只是恐慌症發作。

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有恐慌症的人體驗的雙重困擾還不止於此。如果我曾經經歷過恐慌症,我就會很擔心自己的恐慌症會再發作,生怕在人前出醜,因此一遇到一些所謂特別的“情況”便提心吊膽,避免接觸所有特別的事物,甚至連劇烈一點的運動都不參與,而這種整日提心吊膽的狀態當然又是另一種形式的雙重困擾。有一種說法是,恐慌症的患者,他們對自己恐慌症發作的恐懼,比對恐慌症本身的恐懼還要更影響他們的生活!這正符合所謂的自我加壓,冇事變有事!

例子三:乘坐飛機恐慌症發作

另一個經常出現的雙重困擾,就是在交通工具上。例如,我害怕飛機的擾流(turbulence),因此每次未上飛機前我便很緊張、很擔心,遇到擾流時,當然是怕得要命,甚至落機後到達目的地仍然在害怕,因為還有回程的飛機擾流要“捱”。有些人會將這些害怕帶到酒店房間這個陌生的地方,半夜感覺打不開窗戶的酒店好像令自己喘不過氣,越想越害怕,這些當然都是雙重困擾。在我曾處理的個案中,有一些人害怕坐飛機後回到香港,開始連港鐵,甚至巴士也不敢乘坐,這影響了他們的工作或社交,自我感覺非常差,覺得自己很沒有用,甚至不斷埋怨自己,這又是另一種雙重困擾,甚至是三重困擾。

強迫症-焦慮自製雙重困擾-例子-鄭概強-認證心理輔導師

例子四:重複行為被埋怨

引申到有強迫症的患者身上,例如我每天要不斷洗手或檢查,這其實已花了我很多時間,而我不斷埋怨自己為什麼這麼沒有用,被這些事情控制著我!這些埋怨令我的自我形象下降,信心降低,壓力水位提升;當自己的壓力水位提升,強迫症的現象便會更頻繁出現。

很多時候,強迫症患者的雙重困擾不單是由他們自己導致的。例如,當我不斷檢查導致遲到,我的太太在旁邊不斷埋怨我,問我為什麼明明檢查了水電制都已關好,還要再不斷檢查。而她在我旁邊的不斷埋怨,當然令我的壓力水位不斷上升!我的壓力水位上升了,不自覺地強迫症狀變得更強烈!

強迫症定義-鄭概強-認證心理輔導師

我建議有焦慮或強迫症的患者,可以自己試試看看雙重困擾是怎樣影響自己的。最好是試著畫圖,看看焦慮的症狀和雙重困擾如何互相循環、互相加劇。有時這個步驟已可能會讓患者舒緩很多。

下一期的文章,我會再建議幾種處理雙重困擾的實際經驗和方法。

 

延伸閱讀:強迫症系列 #1-5




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