4月21日是「世界急性骨髓性白血病日」。血癌有別於固體腫瘤，癌細胞會隨血液運行全身。更值得關注的是，血癌之一的急性骨髓性白血病（AML），不但惡化快，難治療，更有3分1人會出現FLT3基因突變，增加復發風險，存活期或只能以星期甚至日數計算。
本港每年約有300宗急性骨髓性白血病新症。有血液及血液腫瘤專科表示，近年相關治療取得突破，FLT3突變患者即使初發或不幸復發，仍可接受針對FLT3基因突變的標靶治療，有望病情得以緩解，存活率亦得以延長。急性骨髓性白血病可引致流血、貧血及發燒，存活率較其他白血病為低。港大醫學院內科學系講座教授梁如鴻教授（血液及血液腫瘤專科）表示，患者的5年存活率只有30%，即使 15至34歲年輕患者亦僅52%。同時，約3分1患者出現FLT3基因突變，增加治療失敗風險、令預後（即對病情發展及結果的預測）較差，同時亦令復發風險增加、降低整體存活率。
梁教授又分享過往一個病例，一名55歲的男性患者，於2016年確診急性骨髓性白血病，接受高強度化療誘導治療後達至完全緩解。兩年後不幸復發，出現FLT3基因突變更出現嚴重肺炎，肺部全是陰影（俗稱「肺花」），加上白血病令患者白血球數量過低，因此不適合接受化療。患者後來獲安排接受3個療程的FLT3抑制劑組合治療，達至完全緩解，肺部回復正常，繼而接受骨髓移植，至今已3年，患者健康狀況良好。
他指出，急性骨髓性白血病可急速惡化，過往單靠化療，完全緩解或存活期甚短。隨著標靶治療的應用，可提升患者達至完全緩解的比率，延長完全緩解期，令更多患者可接受骨髓移植，有助延長患者的存活期。標靶治療透過藥物識別及針對性攻擊癌細胞，適用於初發或復發的患者，按照醫生指示可以與化療組合或單獨使用。標靶治療藥物適用於特定患者，例如FLT3抑制劑針對FLT3基因突變患者。雖然出現FLT3基因突變的患者病情惡化極快及預後差，但FLT3抑制劑可延長完全緩解及整體存活期中位數，並減低死亡風險。
至於對於預後較差的患者，梁教授稱，當達至完全緩解後，患者需接受骨髓移植。醫生會在過程中以化療或電療清除患者的骨髓，再將捐贈者的骨髓或幹細胞移植至患者體內。然而，接受骨髓移植後仍可能會復發，或需再接受藥物治療及移植骨髓。他又呼籲市民登記成為骨髓捐贈者，骨髓或造血幹細胞移植可給患者一線希望，市民只需到香港紅十字會的固定捐血站登記及抽取少量血液樣本，並不需要抽骨髓；其驗血資料將被儲存於資料庫內，在需要時作出配對。
Text：Fion
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