乳癌是香港婦女最常見癌症。若在早期便被發現，乳癌患者在治療上就有較多選擇，痊癒機會亦會增加，同時亦可採取較温和的治療方案，減少因治療而產生的各種副作用及心理負擔。到底乳癌有甚麼特徵、成因，以及治療方法？坊間流傳常吃雞易增患乳癌風險，這又是否正確？healthyD找來外科專科醫生馬國權醫生講解，並介紹乳癌治療方法，並建議乳癌患者可先接受評估後化療，免卻過度治療。
香港癌症資料統計中心近日公布，在2018年，在女性方面，最常見癌症為乳腺癌。馬國權醫生解釋，在傳統病歷學上，最常見的類型是乳腺管癌及乳小葉癌。至於依生物特性的乳腺癌分類，常見的有5大類，管腔A型、管腔B非HER2型、管腔細胞B HER2型、HER2類型及三陰性。
「單一因素是不知道的，但我們覺得某些因素，包括不可改變及可改變風險，都會增加患乳癌的風險。」馬醫生解釋：「不可改變的因素包括遺傳、家族病史、早來經（11歲左右）或遲收經（55歲以後），又或者像荷里活影星安祖蓮娜祖莉（Angelina Jolie）有家族性突變基因，沒有餵哺過母乳或生育過的婦女等。此外，可以改變的風險因素則有長期服用某些荷爾蒙藥，包括避孕藥或荷爾蒙補充劑，平日缺乏運動、壓力太大等，都是增加患癌風險的因素。」坊間流傳食打針雞可致乳癌，他強調：「普遍來說，乳癌患者都會想戒雞、戒豆類製品，但目前仍未有研究顯示食多少會引致乳癌，我認為不需要戒口。若然非常擔憂的話，建議可以吃一些有本地認證的雞，而雞翼尖或雞皮部份宜盡量避免。」
治療乳癌取決於許多不同的因素，例如年齡、乳癌期數、腫瘤大小或癌細胞的種類等。馬醫生指出，乳癌治療常見包括外科手術、化療、標靶治療、電療及荷爾蒙治療，而免疫治療則屬於較新的，「傳統來說，乳癌患者通常要進行外科手術切除腫瘤，再睇下病情惡唔惡，病情愈惡代表復發風險越高，輔助治療就會多些，而病情越早發現，復發機會則會越低，所以輔助治療就可做少些。」他又指，以往建議40歲或以上女士要做檢查，現時乳癌患者出現年輕化趨勢，「見到30至40歲的病人數字都有上升現象，她們往往出現病徵，例如摸到乳房有硬塊或流血等病徵，於是便去求醫。在制定治療計劃時，如遇灰色地帶，而病人又越年輕，醫生一般會建議『有殺錯無放過』，採取較進取的治療方案，例如化療。」
不過，化學治療有可能出現副作用，例如患者會有神經和肌肉痲痹、口腔潰爛、嘔吐、疲倦、脫髮，或者影響生育能力等，對正值盛年仍在職場打拼的香港女士影響尤甚。馬醫生更指，過度治療對身體的影響大，「當白血球數值很低，患者又受到感染的話，就可能有生命危險。」想避免接受過度治療？不想承受不必要的痛？「近年越來越多數據支持基因測試，先評估後決定輔助治療與否，例如化療需要。」他解釋：「病人可以透過基因測試，讓乳癌腫瘤組織進行基因檢測，從而評估患者病情復發機率，例如安可待乳癌腫瘤基因表現檢測，既可提供一個復發指數，還可幫助評估患者是否可從化療中獲益，有助醫生精準地制定個人化治療方案。」Text：Fion延伸閱讀：
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