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兒童近視改善 | 中大研究：疫情期間學童近視發病率急增250%！視光師分享7大家長必知護眼貼士+4大減漫近加深方案

Florence
編輯: Florence
日期: 2023-09-08
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兒童近視改善-原因-控制加深-近視發病率-護眼貼士-視光師-c

根據中大醫學院眼科及視覺科學學系於2021年發表的研究指出，在新冠疫情期間香港學童近視發病率為疫情前的1.5倍，由12％升至30%、由每年加深41度升至80度1。團隊冀透過研究結果提升市民對學童近視問題及潛在公共醫療危機的關注。

疫情期間學童近視急增的原因及潛在併發症風險

中大醫學院譚智勇教授指出，學童近視升幅與他們減少戶外活動（由平均每天24分鐘升至75分鐘），以及更多時間用於近距離工作（如使用電腦或閱讀）相關，疫情前後使用電子屏幕時間由平均每天約2.5小時大幅升至7小時。中大醫學院彭智培教授進一步解釋，深近視（600度或以上）會導致一些致盲併發症，包括青光眼、黃斑病變、視網膜脫落和白內障。戴眼鏡或進行激光屈光手術可以幫助改善視力，但不能防止眼球拉長的問題或降低出現併發症的風險，因此應以預防近視為上策。

 

兒童近視改善-原因-控制加深-近視發病率-護眼貼士-視光師

如何預防近視？視光師建議7大護眼小貼士

眼鏡88註冊眼科視光師李芍穎亦提醒市民，6至10歲為兒童視力發展的黃金時期，同時處於發育階段，一旦患上近視，近視度數可以倍速增長，容易演變成深近視，為日常學習及生活帶來困擾，近視不僅影響兒童學習效率，亦有機會加重他們心理壓力，形成自卑感及焦慮情況，影響心理成長。

視光師李芍穎建議家長要注要以下7大重點，以預防小朋友近視問題。

  1. 注意小孩看書、電視或電腦須保持適當距離 (看書及電話保持35-40厘米，看電腦有60-70厘米)
  2. 保持環境光線充足，製造一個適合閱讀的環境
  3. 設定小孩每日使用電子螢幕的時限，每20分鐘便讓他們休息一次，而且每日使用電子螢幕不超過2小時
  4. 盡量要讓小朋友每天有2小時戶外活動，促進多巴胺分泌，減緩眼軸生長；一方面能讓眼睛多看遠景物，雙眼肌肉放鬆，亦有助促進眼球血液循環，達成護眼雙重效果
  5. 保持小孩有健康的飲食習慣，攝取足夠的護眼營養，例如：花青素、維他命A、B等等，而且亦要定時眨眼，避免過店用神，以保持眼晴濕潤，防止因眼晴乾澀而捽眼
  6. 緊記注意小孩的寫字姿勢，温書寫字要坐直，減少孩童用眼壓力，錯誤姿勢可使眼睛的睫狀肌長時間過度繃緊，造成眼睛容易疲勞，增加近視風險
  7. 定期找專業眼科視光師為小孩作全面眼睛檢查，了解眼睛狀況，並在發現任何視力問題時盡早作出矯正，防止情況惡化
 

4大方案有效減慢近視加深

減慢兒童近視加深方案#1：近視控制鏡片

 

兒童近視改善-原因-控制加深-近視發病率-護眼貼士-視光師-近視控制鏡片

最多人選用及容易使用的近視控制方法便是近視控制鏡片。佩戴方法與一般近視眼鏡一樣，容易適應。最新的近視控制鏡片是運用「光學離焦」理論去減慢近視的增長速度。鏡片由兩部份組成，「中心光學區」為矯正視力的區域，令兒童中央視力清晰；鏡片的周邊設有「近視離焦區」，光線經過「近視離焦區」進入眼睛後會於視網膜形成「近視離焦」，有效減慢近視加深。雖然近視控制鏡片的成效會受鏡片設計及佩戴位置影響，周邊視野有可能會出現模糊或變形，但只須配合專業驗配及佩戴指導，小孩一般於一至兩星期便能完全適應。

 

減慢兒童近視加深方案#2：角膜矯形鏡

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角膜矯形鏡，又稱OK鏡，是透過在晚間睡覺時佩戴高透氧硬性矯形隱形眼鏡（矯形鏡），暫時改變眼角膜形狀以形成「離焦效果」並有效減慢近視增長的矯視方案。兒童在晚間佩戴矯形鏡重塑角膜形狀，令角膜中央外形逐漸變平，暫時減退近視和散光，大部分兒童於日間毋須佩戴眼鏡亦能看得清楚。

使用者只需遵從視光師指引，每晚佩戴矯形鏡並做好日常鏡片護理及定期覆檢，就能維持矯視效果並將眼睛出現不適或感染的機會減至最低。視光師李芍穎指出，OK鏡是現時最多研究證實有效控制近視加深的方法，適合6歲或以上及能處理矯形鏡的兒童，鏡片佩戴及護理都在家中進行，家長亦可以全程從旁協助，亦毋需擔心兒童日間佩戴眼鏡或隱形眼鏡引起的問題。

 

減慢兒童近視加深方案#3：近視控制隱形眼鏡

近視控制隱形眼鏡是於日間佩戴的軟性隱形眼鏡，令小朋友進行運動時更方便。透過專利的隱形眼鏡鏡片設計，使部分進入眼睛的光線於視網膜前形成「近視離焦」，抑制眼軸變長，從而有效控制近視加深；同時另一部分光線則聚焦在視網膜上，提供清晰視力。

最新的近視控制隱形眼鏡選用高透氧高保濕物料製造，長時間佩戴都能保持眼睛健康舒適，減少眼乾，每日即棄設計方便使用及降低感染風險。方法適用於散光不超過100度，六歲或以上及能處理隱形眼鏡的兒童。

 

減慢兒童近視加深方案#4：阿托品(Atropine) 眼藥水近視控制

阿托品（Atropine） 眼藥水是近年較多人選用的近視控制方法，使用方法簡單，只需每天滴眼藥水，即可有效控制近視加深。雖然阿托品會令瞳孔放大及睫狀肌放鬆，使用者或出現畏光及看近模糊的徵狀，但低濃度阿托品(0.01%及0.05%)可有效延緩近視加深並副作用輕微2,3，研究顯示0.05%濃度更可減少近70%近視加深，大部分兒童不會感到不適3。阿托品眼藥水需由醫生處方及跟進，由於阿托品眼藥水沒有矯視功能，兒童仍須配戴眼鏡矯正視力。不少家長會為小孩選配近視控制鏡片，以配合阿托品眼藥水一併使用，加以提升近視控制效果。

 

參考資料：

  1. 《中大發現新冠疫情期間本港學童近視發病率為疫情前2.5倍 研究指減少戶外活動時間及增加使用電子產品為主因》中大醫學院研究 ( 2021年)
  2. Chia, A., Lu, Q.S., and Tan, D. Five-year clinical trial on atropine for the treatment of myopia 2: myopia control with atropine 0.01% eyedrops. Ophthalmology. 123:391–399, 2016.
  3. Yam JC, Jiang Y, Tang SM, et al. Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of 0.05%, 0.025%, and 0.01% atropine eye drops in myopia control. Ophthalmology 2019; 126:113-24.
 

部分圖片及資料提供：眼鏡88

Text: Florence

延伸閱讀：

  1. 近視加深原因｜兒童近視加深怎麼辦？眼科醫生拆解近視年齡＋預防貼士
  2. 兒童近視｜甚麼是假性近視？詳解近視原因、症狀、預防近視度數加深方法
 

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