記得聽到一個老演員教導如何飾演中年漢。他說大家要注意模仿小動作,尤其是喜歡放手到褲袋中習慣性搔癢。聽起來很真實,但同時也很不禮貌的行為。對於皮膚問題而言,搔癢是絕不鼓勵的。原因不只是不雅觀,更因為搔癢本身可製造更多新問題。
首先,大家要明白,對於痕癢者而言,怎樣才是最「神」的境界,就是皮膚表面被抓至破損,而帶一點血。就在這時候,痕癢的感覺就消失了,而且有點興奮。原來,在這個階段,皮膚表層的神經末稍被物理性的方法(例如指甲、衣服的摩擦等)破壞了,所以便沒有或大大減少了的痕癢的感覺。由於皮膚表面破損,所以就會出血。若果以上的過程只是單次性和輕微的話,皮膚幾乎可完全康復。可是,大多數的個案是長期而且沒有停止的一天。那麼,皮膚就會出現以下四個變化:
這是由於在不斷的受傷和康復中,發炎過程會重複發生。有一種發炎後色素沈澱的情況會出現,發炎的次數和嚴重程度越高,色沉變化越多。這些情況需要九至十五個月才能夠自然消退。若果在臉上或四肢上,會絕對影響外觀。
在重複受傷下,皮膚會在自然防禦機制下,將自己加厚。我們稱之為「苔癬化」的過程。目的是保護該受傷的部位。可是,若癬化的部份本身也是痕癢的來源,而且在外觀也不好。每當痕癢被誘發時,這個位置必然是首當其衝。同時,病者需要花更多的力量去搔才會止到癢。在沒有藥物的協助下,這個部位要用上幾年的時間去變回正常的狀態
由於皮膚防禦的功能下降,細菌、真菌和過濾性病毒都可以直接造成不同的感染。除了痕癢會惡化之外,還會令發炎的程度加深。當然要考慮用抗致病原藥物,但是這也引申藥物反應的問題。
這就是我們所講的心癮。有時並不是那麼痕癢,但是習慣人一靜下來就去抓之前痕癢的部份。這個習慣除了不雅外,還會令當事人對真正痕癢也分辨不了。結果,任何只治療生理性痕癢的藥物都沒有效果。最後有機會要使用有鎮靜作用的藥。故此,我認為在痕癢剛出現時,就要好好控制。不要苟且於藥物可能的輕微副作用,或沈溺民間療法。
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