Menu
healthyD Facebook healthyD Instagram healthyD YouTube healthyD Twitter |
healthyD Facebook healthyD Instagram healthyD YouTube healthyD Twitter |
healthyD Facebook healthyD Instagram healthyD YouTube healthyD Twitter |
優惠
主頁 >  專家解碼 >  甲狀腺亢進與心臟的關係 | 38歲患者無故體重暴跌30磅現心悸、心室性早搏症狀！醫生：甲狀腺有機會誘發10種心臟疾病或症狀

甲狀腺亢進與心臟的關係 | 38歲患者無故體重暴跌30磅現心悸、心室性早搏症狀！醫生：甲狀腺有機會誘發10種心臟疾病或症狀

陳麒尹
陳麒尹
心臟科專科醫生
日期: 2023-05-29
icon_whatsapp icon_line icon_mail icon_print
甲狀腺亢進-心臟病-心悸-心室性早搏症狀-陳麒尹醫生-心臟科專科

某天早上，我收到一位外科同事的緊急來電，指為一位病人進行腸胃鏡檢查時，麻醉師發現在整個麻醉過程中，病人出現多次「心室性早搏」（Ventricular Ectopics）。幸好整個手術過程順利，病人血壓正常，惟情況特殊，病人術後亦有感心臟不適，慎重起見，便致電詢問我的意見，並希望我能夠立即前往會診。

38歲患者無故體重暴跌30磅現心悸、心室性早搏症狀

抵達後，病人是一位年屆38歲，身材高䠷瘦削的男士，雖然他剛完成手術比較疲憊，但仍能正常對答。問診期間，他透露原來過去半年，在沒有節食的情況下，體重無故下跌了約30磅！起初，他不知道自己身體出現甚麼問題，四處求醫，然而不幸地，他的母親在同一時間確診患上大腸癌，需要接受切除手術及化療，因此他也肩負起照顧母親的重任，他一度以為這是自己體重持續下跌的主因；及後他才想到，母親作為直系親屬，自己有機會是大腸癌高危患者，而不明體重下降亦是患癌初期的症狀之一，於是他決定接受腸胃鏡檢查。

甲狀腺亢進-心臟病-心悸-心室性早搏症狀-陳麒尹醫生-心臟科專科

腸胃鏡檢查完成後心臟回復正常

檢查報告並未發現這位男病人有明顯癌症問題，一些瘜肉亦已切除，等候進一步化驗結果。回顧手術時的情況，同事表示男病人躺在手術床上時，留意到他整個身體、每次觸摸他的肌肉時都會出現顫動。奇怪的是，手術過後，他的脈搏隨即變得平和，沒有出現心室性早搏，心臟亦沒有出現雜音。

一位男士，無故體重下跌約30磅，手術時身體顫動，更出現心室性早搏，我認為事有蹺蹊；加上，與他交談時，我觀察到他的頸部疑似出現輕微腫脹，需要排除有否出現甲狀腺性問題的可能性。於是，我便建議他趁著接受腸胃鏡檢查仍需留院休息的這段期間，再進一步接受心臟及甲狀腺相關檢查，有助了解他的實際情況。

 

甚麼是心室性早搏（ventricular ectopics）？

雙聯律Ventricular Bigeminy-甲狀腺亢進-心臟病-心悸-心室性早搏症狀-陳麒尹醫生-心臟科專科

在揭曉這位男病人病況謎團前，我們不妨先簡單認識何謂「心室性早搏」（Ventricular Ectopics）。「心室性早搏」是其中一種頗常見的心室性心律不正，若心臟每正常跳動一下，隨後的一下早跳了，醫學上我們會稱之為「雙聯律」（Ventricular Bigeminy）；若心臟每正常跳動兩下，隨後早跳一下，即為「三聯律」（Ventricular Trigeminy）。而上述男病人的心室性早搏，就接近我們所說的「雙聯律」（Ventricular Bigeminy）。

甲狀腺亢奮引起的心律不正

我們隨即安排他驗血，最主要、亦是必須檢測的項目包括心臟酵素、心臟衰竭指數、照心電圖、心臟超聲波，確保心臟功能沒有下降；其次就是驗甲狀腺功能，如頸部超聲波。結果顯示，他患有甲狀腺亢奮，頸部有兩至三粒比較大的結節。由此，我們就可以確定，他的心臟不適是由甲狀腺亢奮引起。事不宜遲，我立即處方可以控制心律以及甲狀腺亢奮的藥物，穩定他的情況。翌日，這位男病人就可以先行出院，隨後再到我的診所覆診，以便跟進他的病況。

甲狀腺亢進-心臟病-心悸-心室性早搏症狀-陳麒尹醫生-心臟科專科

甲狀腺亢奮（甲亢）或甲狀腺功能衰竭（甲衰）均會直接影響心臟功能

事實上，甲狀腺疾病並不罕見。有統計顯示，9至15%的成年女性可能曾患上甲狀腺疾病，當中較常見的就有甲狀腺功能亢奮「格雷夫斯病」（Grave’s disease）以及甲狀腺結節。而不論甲狀腺功能亢奮（甲亢）或甲狀腺功能衰竭（甲衰）都會影響心臟功能，包括心律不正、心房顫動、心臟衰竭以及血壓等。舉例，一些甲亢患者的心臟輸出功率（cardiac output）可以高於標準50至300%；至於甲衰患者的心臟輸出功率亦有機會低於標準30至50%，原因是甲狀腺荷爾蒙與心臟肌肉的功能息息相關，因此不論甲亢或甲衰都會直接影響心臟細胞，從而導致上述心臟問題出現。

「陳醫生，我怎樣知道自己到底是患上甲狀腺疾病還是心臟疾病？」的確，存在困難。以這位男病人為例，他也不會即時聯想到是因甲狀腺功能亢奮引致體重下降，或許大部分人都只會以為自己是患上癌症；而甲狀腺荷爾蒙波幅大，又會直接影響心臟，故誤以為自己患有心臟病。所以，最終必須經過醫生的望、聞、問、切以及考證，才能確定病人到底患上甚麼疾病。

甲狀腺疾病有機會誘發多種心臟病病或症狀

值得留意的是，甲狀腺疾病引起的心臟問題其實十分廣泛，當中包括：

  • 心悸（Palpitations）
  • 運動不耐受（Exercise Intolerance）
  • 運動性呼吸困難（Exertional Dyspnea）
  • 收縮舒張性高血壓（Systolic Hypertension）
  • 前胸跳動過度（Hyperdynamic Precordium）
  • 心絞痛（Anginal Chest Plain）
  • 心房顫動（Atrial Fibrillation）
  • 心臟肥大（Cardiac Hypertrophy）
  • 下肢水腫（Peripheral Edema）
  • 心臟衰竭（Congestive Heart Failure）

許多病人或會將兩類疾病混淆，其實只需及時尋求醫生診斷，就能找到合適的藥物對症下藥。有時候，面對醫生提出多進行幾項身體檢查的要求時，不要介意，醫生也是希望核實病源，就好像這次個案的男病人，起初以為自己是患上大腸癌或是心臟病等高風險危疾，最後發現只是甲狀腺亢奮，實屬虛驚一場。

（圖片為示意圖，非當事人）

 

延伸閱讀：

  1. 甲亢｜一文認識甲狀腺亢進成因、症狀、食療、飲食原則
  2. 心臟病、抑鬱症、糖尿病、甲亢症，你能分辨嗎？中醫推介1款食療助紓緩甲亢

 



📣📣📣 如你也想成為《專家解碼》的一分子，與healthyD讀者分享健康心得，或是有志於推廣公共健康教育的醫生或醫護界專業人士，歡迎電郵至healthyD@esdlife.com與編輯部聯絡。

10348次閱讀
心室性早搏 心悸 心臟病 心臟科專科 甲狀腺亢進 陳麒尹醫生 體重下跌
消委會推薦魚油2025｜魚油補充劑評測：4款總評達5星名單｜附1款國際魚油標準5星認證 針對2毒物測試　均通過消委會標準
消委會推薦食油2025｜50款食油評測 近6成含基因致癌物｜21款健康煮食油總評達5星滿分名單(初榨橄欖油/橄欖油/牛油果油/米糠油/芥花籽油/花生油等)
消委會去頭皮洗頭水推介｜13款獲評5星推薦：施巴、KLORANE、沙宣、呂、LUX等上榜｜4款含歐盟禁用成分吡硫鎓鋅！
防脫髮洗頭水 | 消委會5星推介！編輯加推10款防掉髮洗髮水比較：AVEDA、位元堂、呂、純素有機、咖啡因洗髮水
素食自助餐/素食餐廳推介2025 | 14間香港新派法式/西式/中式/印度/東南亞/港式/Fusion素食齋菜必試:樂園素食、無肉食、JAJA、素年(持續更新)
除疤膏推薦 | 淡化傷口/手術開刀/剖腹生產疤痕 6款好用除疤藥膏/除疤筆/除疤貼比較（消委會教揀選貼士+醫生拆解去疤原理）
痔瘡膏｜5款痔瘡藥膏推薦及成份比較+痔瘡口服藥推薦！有效紓緩痔瘡疼痛痕癢｜附痔瘡成因及病徵
薑茶功效 | 6個簡易薑茶/薑湯做法推薦！中醫教煲薑茶的正確方法治手腳冰冷 加入黑糖效果更佳
消委會滴雞精/雞精/熬雞精/素滴雞精推薦2025｜比較15款雞精 1款含致癌物 9款總評達5星滿分名單 屈臣氏、老協珍、余仁生、樂道有上榜！
手術後戒口飲食宜忌 | 中醫籲開刀後避免吃的3類食物預防傷口發炎+5種營養素加快傷口癒合
消委會成人紙尿片推介2025｜測試30款紙尿片、紙尿褲、尿滲墊防漏表現/回滲/化學物質檢測等｜5款總評達5星名單
突然單側流鼻血要小心！醫生詳解流鼻血原因、止鼻血處理、治療及預防方法 | 常流鼻血原因非關熱氣事
情緒病 | 認識7大常見情緒病的病徵症狀、原因、種類及治療：抑鬱症/焦慮症/驚恐症/強迫症/鬱躁症/社交焦慮症/創傷後情緒病
消委會測試｜16款染髮用品含有害致敏物 9款獲5星滿分推介!50惠、Return回本、Furnte、Rerise
智能運動手錶/手環推薦2025 | 消委會4.5星推介！8款最新品牌智慧型手表手環比較 最平$249：華為/Samsung Galaxy/小米/Fitbit/Apple Watch/Garmin
痱滋膏藥 | 急救止痛！推介7款專治飛滋/口內炎/口腔潰瘍外用藥膏藥貼功效比較 (持續更新)
流感治療一定處方特效藥特敏福(Tamiflu)？兒科醫生：特敏福副作用大可出現抗藥性
疣會否自然消失？皮膚科醫生詳解4大皮膚疣種類(扁平疣/尋常疣/腳底疣/性病疣)、皮膚疣成因及治療方法
灰甲藥推薦 | 小心灰指甲傳染！治療灰甲辦法 6款灰指甲外塗藥膏/抗甲癬油劑的功效/方便度/價格比較：羅霉樂(樂指利)/恢甲清/愛甲妥
消委會唇膏2025｜8款總評4.5星以上名單｜消委會測試：逾半數檢出含MOSH及可致敏物質
小童尿床｜幼童夜尿很平常？長大後瀨尿會消失？服藥治療會產生依賴？醫生拆解4大迷思！
生日蛋糕2025推薦訂購！45+款+低糖/生酮Keto/純素/無麩質/健康蛋糕精選
濕疹藥膏推薦 | 止痕止癢濕疹膏邊隻好？10款無類固醇濕疹藥膏/濕疹膏 嬰兒BB濕疹皮膚適用！紓緩防敏潤膚cream推介 (附外用類固醇成份一覽)
喉糖推薦 | 消委會測試8款無糖喉糖推介：龍角散、漁夫之寶等｜了解喉糖藥物成分：過量攝取苯扎氯銨可致氣喘
消委會卸妝液測試｜8款卸妝液效能高 SHISEIDO、MUJI等獲5星推介名單
5大新年糕點致肥排行榜 | 原來這款糕點最邪惡！兩片年糕相等於半碗飯
賀年糕點2025｜蛇年年糕、蘿蔔糕等迎新春！素食/低糖/生酮/軟餐/健康送禮推介
開年飯2025｜賀年菜撈起 新春開運必吃意頭菜推介 早鳥優惠精選！
賀年禮盒2025｜精選新年禮盒：素食/生酮/茗茶/養生之選！拜年送禮必備 早買有着數！（持續更新）
藥妝必買2025 | 推薦12件日本藥妝店藥品及商品！長踞銷售榜Top 10人氣手信(持續更新)
香港麵包店推介2025｜健康/高質/必食推介：中東風開心果牛角包、煙囪捲、法式千層酥、黑芝麻酥等
王喜公開體檢報告 自爆患急性腎衰竭：由被判「終身洗腎」好轉到自簽出院
邵家臻胃癌病逝終年55歲 | 認識胃癌成因、症狀、高危群組、治療及預防
消委會去頭皮洗頭水推介｜13款獲評5星推薦：施巴、KLORANE、沙宣、呂、LUX等上榜｜4款含歐盟禁用成分吡硫鎓鋅！
消委會濕廁紙推介｜11款獲評5星推薦：維達 Vinda、心相印、洁柔、VIRJOY、皇冠 Andrex等
Google 2024年度熱搜本地頭條：美斯、天使綜合症、垃圾徵費均上榜｜10大熱搜食譜榜：芋頭糕、椰汁年糕等
熱休克 | 《情書》中山美穗疑溺水意外離世享年54歲 | 休克是甚麼原理？7大症狀及急救方法
徐若瑄驚傳患甲狀腺癌 FB報平安：我現在很好喔｜了解甲狀腺癌成因、常見徵狀及高危因素
瓊瑤淡水家中離世 享年86歲 林心如悲痛：還在整理情緒中｜親友代發長文遺書曝光
肺腺癌｜47歲田蕊妮自揭患肺腺癌：第一次開刀做手術 丈夫杜汶澤稱肺部已100%沒有癌細胞
腦腫瘤前兆 | 蔡一傑驚患腦瘤發帖報平安 腦瘤11大症狀未必所有患者都有 腫瘤科醫生：七成原發性腦瘤為良性
柿子功效與禁忌 | 柿餅vs柿子營養大不同！一文看清柿子6大好處 3類人不宜過量進食
佳節健康提案：有「營」飲食、健康禮物交換、養生美容護膚
回收舊衣2025｜一文看清舊衣回收/傢俱回收/舊書回收/食物回收途徑合集
長者免費口腔檢查｜醫衞局x牙醫學會牙科檢查活動：一文睇清參與資格/名額數量/報名日期及方法/應診安排等資訊
流感針懶人包2025：免費打流感疫苗預約(兒童/長者/合資格人士)、診所名單/地點、流感針副作用、政府資助金額
冬蟲夏草保健品推薦 | 消委會教你分辨冬蟲夏草 8款蟲草保健品推介及比較
身體檢查推介2024｜體檢邊間好？推薦15間體檢中心/私家醫院體檢套餐 | body check項目、價錢及優惠比較(持續更新)
頭髮保健品推薦 | 男女脫髮原因大不同！6款育髮保健品/維他命Supplement品牌及價錢比較 | 防掉髮保養必學5式
心血管保健品推薦 | 心臟健康食品怎樣吃？三高徵兆難察覺！比較7款心血管保健品 或助降膽固醇改善心臟健康
驗眼睛邊間好？｜經常眨眼、側頭視物？小心可能是近視警號！｜比較7大全面眼科檢查項目及費用
護肝產品｜長期熬夜易傷肝易有脂肪肝！消委會介紹常見健肝成分｜肝臟健康保健品比較｜中大研究揭糖尿病患者逾7成有脂肪肝
婦科檢查項目 | 醫療保險提供免費身體檢查？比較5大婦科檢查費用：家計會/廣華醫院/東華東院/那打素社康服務/母嬰健康院/婦女健康中心
男士身體檢查推薦2024 | 男性常見隱患有哪些？8個男士健康檢查計劃推介 (附體檢優惠連結)
濕疹藥膏推薦 | 止痕止癢濕疹藥膏邊隻好？比較10款無類固醇濕疹藥膏/濕疹膏 嬰兒BB濕疹皮膚適用！紓緩防敏潤膚cream推介 (附外用類固醇成份一覽)
益生菌推薦｜益生菌功效助改善濕疹！10大品牌比較Proven/ Watslife/ PGut/ POME/ Blackmores/ Life Space/ Bifina S(附消委會益生菌名單、益生元功效及好處、益生菌食物建議)
敏感測試推薦2024 | 找出過敏致敏原！比較5大食物敏感測試價錢
HPV疫苗接種2024 | 比較6間體檢中心疫苗價錢 認識HPV感染成因、子宮頸癌預防方法
關節保健品推薦｜葡萄糖胺/軟骨素/MSM邊隻好？關節健康怎樣保健？5大熱門產品推薦及比較
照腸鏡邊間好 | 腸鏡檢查可claim保險？政府資助最高$8500 | 比較7間腸內視鏡檢查中心項目及費用（持續更新）
BB打針攻略懶人包2024 | 六合一嬰兒疫苗哪裡打？BB打針時間表/母嬰健康院嬰兒打針/私家自費接種嬰幼兒疫苗價錢比較、BB打針後反應處理
團年湯圓食譜｜4款健康養生湯圓/丸子推介　有助滋潤活血養顏
血糖保健品比較｜血糖正常值是多少？血糖高潛在風險！6款熱門穩定血糖、維持血糖健康保健品｜降血糖食物怎樣吃？羽衣甘藍、蘆薈等
流感快測推薦｜甲流/乙流自我檢測懶人包：流感快速測試劑可驗甲乙型流感/新冠肺炎
生蛇疫苗接種 | 7間體檢中心帶狀皰疹疫苗 (蛇針) 疫苗價格比較！帶狀疱疹病毒感染成因、生蛇預防
消委會．髮膜推介｜4款含歐盟禁用香料致敏物質｜8款沒有檢出香料致敏物質名單【3大Q&A學選購及使用髮膜】
消委會身體檢查推介錦囊｜拆解迷思：檢查項目愈多愈好？自行解讀驗身報告可行？
4大快樂荷爾蒙主導情緒調節及幸福感！精神科醫生傳授提升快樂情緒攻略
年糕卡路里比較 | 蘿蔔糕、年糕、芋頭糕、馬蹄糕哪種最高卡路里？營養師這樣說
蕁麻疹｜紅疹、痕癢出風癩怎麼辦？反覆發作或是免疫系統失調 醫生建議6招紓緩症狀
皮膚痕癢解決 | 轉季乾燥痕癢晚上尤甚 經中醫治療皮疹年內不復發(附1款改善痕癢食療)
保暖內衣｜會引致皮膚敏感？醫生提醒2類人穿着要小心
壓力型胃痛治療 | 37歲港男半年反覆胃痛體重急跌！中醫列6類食物不宜多吃
風癩｜皮膚劇烈痕癢、腫脹發紅？或是蕁麻疹作怪！醫生拆解風癩原因、症狀及治療方法
眼眉跳原因 | 半邊面非自主抽搐？腦神經外科醫生：小心患上半邊臉肌抽搐痙攣症 (Hemifacial Spasm)
天氣凍就肩頸腰關節痛！中醫教你4招預防 推介2款秋冬養生食療+11款保健合時食物
感冒病徵 | 中醫教你4個自療感冒初起的好辦法：薑茶、蔥白飲、按穴位、泡浴
痤瘡位置反映痤瘡成因及症狀！中醫：5大生活飲食調攝可改善暗瘡
癌症治療 | 吳忻熹乳癌復發 5 大方法減輕化療副作用 + 治療期飲食及護理注意
飲川貝有無用？止咳化痰喝甚麼？中醫解構川貝功效及食用禁忌
經常反復思索可致焦慮、難以入睡？專家教你3招讓自己不再過度思考
揀瓜子有學問｜挑對過年零食，吃得健康又開心！
冬日燃燒脂肪｜冬天運動注意事項 專家教你留心4大重點
調經方法｜中醫談養生：調經藥怎麼吃？調經可以吃中藥？
鎂的好處｜身體可自行製造？缺鎂症狀有哪些？必知鎂的功效：或可改善緊張焦慮等
流感怎麼辦｜甲型流感及乙型流感病徵不同？併發症可致死？醫生拆解流感症狀、治療及預防方法
冬蟲夏草與蟲草花 | 兩者有何分別？中醫拆解療效 + 湯水食療推薦
蛇羹功效 | 手腳冰冷人士每周吃蛇羹不會過多？中醫：蛇羹溫熱行血 惟7類人不宜食用
癌患者的節日飲食攻略 讓節日氛圍與健康共存
消滯食物｜過年食滯致消化不良　新年Keep Fit消滯無難度
長者吞嚥問題｜護養院推節日造型軟餐 讓吞嚥能力退化老友記重拾進食樂趣
Loading
icon_facebook icon_whatsapp icon_line icon_mail icon_print