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小腸氣成因|早產男嬰小腸氣比例高 嚴重可致腸壞死!醫生拆解何謂復股溝疝氣及治療方法

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日期: 2023-08-11

小腸氣成因|早產男嬰小腸氣比例高 醫生拆解何謂復股溝疝氣

如果小朋友哭鬧或咳嗽時,大髀罅位置(腹股溝)突然脹起,便可能患上俗稱小腸氣的復股溝疝氣(Inguinal Hernia)。任何年齡人士皆可患上小腸氣,而小腸氣亦是小朋友因復痛而求醫的常見兒科疾病之一。初生嬰兒的發病率約3-5%,未足32週出生的嬰兒發病率較高,當中男、女的病發率約為5比1。

病發時,大髀罅位置(腹股溝)因腹腔內的器官如小腸等從管道的缺口走出而發脹,若小腸等器官不能自行退回腹腔內,便可能出現「箍腸」,嚴重者腸道會於6小時內壞死,甚至致命。

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小腸氣成因|為甚麼男嬰較易患小腸氣?

男嬰患者之所以佔多數,是由於男嬰的睾丸會在出生前經腹股溝管道進入陰囊,而管道正位於男性兩邊大髀罅內側、陰囊對上位置。當嬰兒出生後,相關管道理應自行閉合,惟少數男嬰因腹股溝管道未能閉合,形成單邊、甚至雙側腹股溝疝氣。每當小朋友腹部用力,例如哭喊、咳嗽甚致谷大便時,肚子內的壓力增加,小腸或腹內的網膜便會經由管道被擠出腹腔外。此時嬰兒或會感到痛楚或不適。但當嬰兒情緒平復後,小腸一般會自行退回腹內。家長為寶寶換尿片或洗澡時,可以留意腹股溝有否發脹,以及腫脹有否在身體躺平後消失。

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小腸氣成因|一歲前「箍腸」機會高 可致腸壞死

腹股溝疝氣現時沒有藥物治療,只能靠手術修補管道。小腸氣最大危機是出現「箍腸」,家長常有一疑問:「寶寶的患處體積不大,或者腸臟不是經常突出,是否反映病情較輕?」然而,臨床發現不論患處範圍大小,或者發作是否頻密,均可能出現「箍腸」的情況。即個別患者因管道比較狹窄,突出的小腸未及退回腹內已被卡著,因而影響小腸血液循環,導致腸組織在缺血情況下壞死,病情嚴重者可在6小時內出現併發症,若不及時醫治可構成生命危險。

「箍腸」是指「嵌閉性疝氣」,腸子卡在腹腔外?

有研究發現,嬰兒於一歲前出現「箍腸」機會較高。「箍腸」一般不易察覺,家長亦不易分辨,但總括而言,「箍腸」主要會出現以下四大徵狀:嘔吐、腹部發脹、沒有大便、患處紅腫發疼。家長若發現寶寶出現上述病徵,應儘快求醫檢驗,以免延誤治療加劇病情。過去曾有嬰兒出生後即被確診患上小腸氣,如有此情況,最好即時為病童安排手術,將管道閉合,以免病情進一步惡化成「箍腸」。

 


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