上一篇文章,和大家淺談了心臟的基本構造與運作。還記得我曾提及到,心臟雖然每日推送血液為人體組織與器官提供氧氣和營養,但自身是無法直接從血液中取得氧氣和養分嗎?心臟其實也有專屬「通道」供應血液到心臟肌肉細胞,而擔此重任的便是環繞著心臟的冠狀動脈系統。
「起點」由竇房結產生並傳出脈衝,脈衝傳遍左右兩個心房,造成心房收縮;其次脈衝抵達心房與心室的神經脈衝「傳遞站」房室結,最後脈衝再經由房室束、其左右分支及「終點」蒲金氏纖維,傳至兩個心室,造成心室收縮。當心臟每次跳動,血液就會從心臟泵出,推送至各組織與器官。相當有趣的是,血液在人體內會進行「雙循環」:
可想而知,若這些「通道」出現阻塞或變得狹窄,就會影響心臟的氧氣及養分供給。當冠狀動脈無法供應足夠的血液至心臟肌肉,就會造成心肌缺血、缺氧,抑制心肌收縮使心臟無法搏出正常的血液量,更甚者會損及控制心律的電流傳導系統,引起心衰竭或心律不整。由此,我們可以明白,心臟構成是相當緊密,環環相扣、互為影響,這亦是為甚麼心臟一旦出現毛病,所伴隨的健康危機並不單純。近年,不時有「猝死」的新聞報出,聞者心碎,然而我作為心臟科醫生,可以明確告訴大家,形成猝死的主要原因,正正與冠狀動脈心臟病,即我們經常提到的「冠心病」有莫大關聯。容我在此先賣關子,日後再與大家詳談。
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