乙型肝炎疫苗有效期 | 醫生深入剖釋究竟要不要補打乙型肝炎疫苗加強劑

近期有不少人問及乙型肝炎要不要定期打加強劑?坊間以至醫學界都眾說紛云,現嘗試羅列出目前從醫學研究中我們已嘗握到的資料,以便讓大家可以自行判斷。
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近期有不少人問及乙型肝炎要不要定期打加強劑?坊間以至醫學界都眾說紛云,現嘗試羅列出目前從醫學研究中我們已嘗握到的資料,以便讓大家可以自行判斷。
人體對乙型肝炎的預防主要的是靠由抗體擔任主要角色的體液免疫反應(Humoral immunity/Antibody-medicated Immunity)。這免疫反應的主角是B-淋巴細胞(B-cell),經激活後,B-淋巴細胞會轉變成製造抗體的漿細胞(Plasma cell),抗體的作用是中和病原體(主要為病毒)使其失去感染人體細胞的能力,並成為一個標記讓另一種白血球──嗜中性白血球(neutrophil)去清除這些病原體。而在免疫系統激活的同時,部份B-淋巴細胞會變成B-記憶細胞(Memory B-cell),其作用是記錄該次免疫系統所接觸到的病源體,以致將來再預上時可以及時製造抗體。我們稱這現像做免疫記憶。
英國的綠皮書(Green book)則建議持續高感染風險人仕於完成基礎接種後五年接種一針加強劑,但接種前後不用驗抗體,也不用每五年都接種一次。但醫護人員則建議需在完成基礎接種後一至四個月檢驗抗體水平,抗體升覆不足的100mIU/mL需考慮接種第四針。所有醫護人員都建議完成接種後五年接種一次加強劑。而有關正接受血液透析的腎病病人則與美國的類近。
歐洲的一個有關乙型肝炎的免疫的共識小組(European Consensus Group on Hepatitis B Immunity)也不建議接種加強劑,但建議並不適用於正接受血液透析的腎病病人和愛滋病帶菌者。
不過乙型肝炎並非在日常社交中傳播。大部份帶菌者是出生前後由母體感染,此外意外經傷口或黏膜接觸到受帶菌者的血液或體液、共用針筒、使用未經完全消毒的器材進行紋身、穿耳、針灸等、共用鬚刨、剃刀、指甲鉗等個人用品、以及與帶菌者進行性交也有感染風險。
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