認知障礙症治療 |「腦有所依」 系列七:2024年是認知障礙症診斷和治療的新里程-下篇
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之前在上篇和中篇跟大家介紹了認知障礙症自助篩查和正式醫學評估所包含的內容和項目,今次這篇將會繼續借助秦先生的例子來講解治療的原則和新方向。
秦先生的認知障礙症是混合型,主因是阿茲海默症,副因是嚴重睡眠窒息症,促進因素包括輕度腦部小血管疾病,維他命B12缺乏和間歇性血糖過低,其他相關問題包括肥胖、高血壓和缺乏運動。
治療的原則是軟硬兼施,軟的主要是 改變日常生活方式和習慣,硬的是針對處理每一項醫學問題。
拇指:改變飲食習慣,減少現代西方精製食品和大量畜肉,進食以地中海和麥得飲食 (MIND diet) 為主的健腦營養食物;對於長者來說,若然難以改變日常飲食習慣的話,可以加入有醫學證據的特定營養食品配方來代替;
食指:定時做健體運動,包括有氧運動 (Cardio exercise) 和肌力訓練 (Resistance exercise);像秦先生沒有運動習慣的長者,可以先鼓勵增加每日步行至5000步,在家中作深蹲 和舉水樽,然後慢慢增長時間和增加 其他運動;
中指:多作增長智力的活動,增加大腦的適應性和認知儲備,抗衡退化的影響;除了正式的認知訓練,打麻雀和紙牌,培養新興趣和協助家務都是很好的選擇;
無名指:保持健康的社交活動,遠離有毒的人際關係,也是認知健康的重要因素;秦先生喜歡跟朋友「吹水」,也與家人相處融洽,只要將其他手指習慣跟他們分享和一起實行,就會更加事半功倍;
小指:妥善控制心血管危險因素;四高之中,秦先生的血壓血糖和體重都有很大進步空間,需要從生活習慣和藥物方面雙管齊下,另外還要治療睡眠窒息和補充因藥物引起的維他命B12不足。
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