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潛入無壓世界

May Chan
編輯: May Chan
日期: 2011-07-15

中耳炎-潛水

 

相信有很多人都喜歡參加各樣水上活動,與朋友共渡盛夏時光。而潛水就越來越受香港人歡迎。能在繽紛燦爛的水底世界穿梭,和各種奇特的海洋生物打交道,確叫人心曠神怡。最近,我身邊亦多了一班一起潛水的朋友。當他們遇到潛水的問題,很自然就會徵詢我的意見。

下潛首2米成關鍵


大部分與潛水相關的耳鼻喉科問題,都是由於中耳腔和鼻竇內的壓力變化,造成壓力差而產生問題。潛水員每下潛10米,身體就會承受多1個大氣壓力,若中耳和鼻竇內的壓力因無法調節而仍處於水面壓力的話,內裡的空氣就會形成負壓環境,導致粘膜充血和出血。

大部份與壓力有關的問題,都是發生在首2米的深度。因此,潛水員在下潛的早段,要慢和有耐性,確保身體沒有不適後,才可以繼續下潛。

以下是潛水員有機會遇到的耳鼻喉問題:

耳痛


大部份的耳朵疼痛是由於潛水員下潛時,無法等壓而造成中耳壓力失調。這是因為連接中耳及鼻咽的咽鼓管閉塞。咽鼓管會因過敏性鼻炎,鼻竇炎或傷風而腫脹,而變得容易閉塞。其他情況如耳垢阻塞、外耳道炎和天生外耳道狹窄,都會造成耳朵下潛時疼痛。

有一些貼示可以預防下潛時咽鼓管閉塞,例如在下潛時,保持頭高脚低的姿勢,增加呼吸頻率,和減慢下潛速度。在傷風或鼻敏感發作時應避免潛水。

假如潛水員經常遇到耳痛問題,他就應該接受全面的耳鼻喉檢查和耳壓力測試,並找出問題的根源加以治療。

頭暈


除了聽,我們的耳朵還負責平衡。在海底失去平衡會迷失方向,導致嚴重後果,危害安全。患有耳水不平衡的病人,特別是在病發的時候,應避免潛水。鼓膜穿孔(慢性中耳炎)患者亦不宜潛水。因為海水會經穿孔流進中耳而引發急性眩暈,嘔吐和迷失方向。

在耳骨深處藏着一個很脆弱的器官──內耳。內耳在潛水時受傷亦會導致頭暈,在潛水員過度用力等壓時「谷」穿,有機會引致耳水外漏,患者會突然頭暈及失去聽覺。如果不及時治療,很可能會導致永久性失聰。曾接受過耳科手術的病人應在參加潛水運動前請教耳鼻喉科醫生後,確保安全和適合,才可以下水。

鼻腔問題


鼻竇是由許多氣室組成的,因此亦會受到壓力差影響而受傷。若鼻竇出口因病變而阻塞,就會引致前額頭痛,臉頰疼痛和牙痛。而阻塞的鼻竇黏膜會因負壓而充血,導致流鼻血。常見導致鼻竇阻塞的疾病有鼻瘜肉、鼻敏感和鼻竇炎。

事實上,大多數在潛水時發生的問題,都可以通過適當的訓練和指導去避免。如果你遇到任何上述症狀,應該及早諮詢耳鼻喉科醫生的意見。潛水其實是一項相對安全的運動,人人都應該嘗試,跳進碧藍的大海,去享受這個佔我們地球70%面積的奇妙世界。

撰文:耳鼻喉專科醫生陳慶生醫生

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