不同種類的鼻咽癌測試 在靈敏度上存在明顯差異
現時鼻咽癌抽血測試分為舊式「EB病毒抗體血清測試」和「EB病毒DNA測試」兩種,而「EB病毒DNA測試」中還分為舊式的「EB病毒DNA定量測試」和新式「次世代早期鼻咽癌篩查」。舊式的「EB病毒抗體血清測試」和「EB病毒DNA定量測試」主要針對檢測EB病毒感染,然而, EB病毒感染頗為普遍,檢測到有病毒不一定等於測試者患上鼻咽癌。因此,舊式測試較易出現假陽性,假陽性率分別高達40%[7,8]及約3.4%[7];簡單來說,就是測試的準確度存在很大的偏差,假陽性結果會為測試者帶來不必要的憂慮。
此外,徐醫生亦分享,曾經有病人進行舊式「EB病毒抗體血清測試」後呈陰性,但後來卻確診鼻咽癌,反映抗體測試若靈敏度不足,容易出現假陰性,有機會延誤確診而令病情惡化。
隨著醫學進步,近年流行的新式「次世代早期鼻咽癌篩查」,運用了次世代DNA測序技術,檢驗血液中帶有鼻咽癌特徵的DNA,準確度(靈敏度)可高達97%[6,9],假陽性率僅0.7%[9],能更有效找出鼻咽癌患者及減少因假陽性而引起的額外診斷程序。