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乳癌治療|41歲媽媽患高復發風險HER2型乳癌 為伴兒子成長 不惜借錢籌醫藥費|組織倡政府將術後雙標靶治療納入藥物名冊

Fion
編輯: Fion
日期: 2024-07-02

乳癌治療|41歲媽媽患高復發風險HER2型乳癌 為兒子不惜借錢籌醫藥費

乳癌是女性最常見癌症,在2021年,乳癌新症個案按年上升12.3%至5,592宗,10年間增幅約63%。41歲的Crystal,已婚並育有小孩。去年12月,例行乳房檢查時發現胸部有硬塊,進一步檢查後被確診為第二期HER2型乳癌,HER2型乳癌特性都是比較惡和具侵蝕性,復發率高。當時她很害怕,很擔心沒有機會看著10歲的兒子成長。

乳癌治療|41歲媽媽患高復發風險HER2型乳癌 為兒子不惜借錢籌醫藥費

後來Crystal為盡快接受治療以免病情惡化,她選擇在私家醫院自費開始療程並進行手術,隨後轉至公立醫院繼續後續治療。其術後的報告顯示癌細胞已全部清除,但五年內的復發率仍高於一般乳癌,而「術後雙標靶」是適用於高復發風險HER2型乳癌的有效治療方案。如果採用雙標靶治療,可以降低死亡率和復發率。

乳癌治療|41歲媽媽患高復發風險HER2型乳癌 為兒子不惜借錢籌醫藥費

面對龐大的醫療費用,即使保險賠償了部分費用,Crystal仍面對沉重的經濟壓力。最終,她不惜花光積蓄甚至向家人借錢,繼續自費接受「術後雙標靶治療」,以降低復發風險,希望能長期陪伴兒子成長。

可是,當Crystal願意自費接受術後治療時,於公立治療仍有困阻,由於院方未能及時安排,使治療延遲六周,甚至期間醫生更提議她支付更高費用以增加藥物劑量,來降低延誤治療的影響,甚至反建議她考慮改用較傳統的「單標靶+化療」方案,令她大感無奈。

乳癌治療|41歲媽媽患高復發風險HER2型乳癌 為兒子不惜借錢籌醫藥費

病友組織「乳你一起 You're not alone」創辦人唐智穎表示,有很多病友跟Crystal有相同的遭遇,甚至有醫生拒絕病友自費進行「術後雙標靶治療」,更要求病友自費到私家醫院繼續治療,令部份病友被迫留在公立醫院接受傳統的「單標靶+化療」方案。 兩人均希望政府將「術後雙標靶治療」列入公立醫院的常規治療方案並納入藥物名冊,以便醫生能根據指引及時提供建議並安排治療。

術後5年為復發高峰期

臨床腫瘤科專科醫生邱振中解釋,按照癌細胞表面出現的不同受體(主要為HER2受體及HR荷爾蒙受體),可以將乳癌大致分為四類。81.9%乳癌復發個案在術後5年內發生。擴散至淋巴結、35歲以下、肥胖、腫瘤較大等均是高風險復發因素。

邱醫生補充,早期HER2陽性乳癌患者接受1年單標靶及化療後,約30%淋巴擴散患者仍出現復發或死亡,而復發患者大多只能接受二線治療,且難以治癒。「術後雙標靶可以降低復發率,尤其是高復發風險的患者,即使提升幾個百分點的療效對他們也很重要。」

提供多一個有效治療選擇

病友組織「全球華人乳癌組織聯盟GCBC」主席王天鳳指,英國、蘇格蘭、中國、德國、新加坡等,已將「術後雙標靶」列入保障範圍,但香港5.5年仍未能被納入藥物名冊,公立醫院的常規治療指引亦未包括術後雙標靶治療。公院遲遲不引入此治療,醫生未必會主動提及,患者缺乏渠道了解術後雙標靶治療,基層患者亦難以負擔私院的高昂治療費用;事實上大部分患者康復後可以出來再次工作,是社會的動力,所以盡快將術後雙標靶治療納入藥物名冊,讓患者多一個有效的治療選擇。

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