治療方面,若腕管綜合症屬早期,一般會建議病人先嘗試保守性治療,包括盡量在日常生活不要再做會令正中神經受壓的動作,晚上睡覺時佩戴手托以令手腕維持較正常的姿勢,再配合消炎止痛藥、物理治療等。若二至三個月後效果未如理想,便可能建議病人接受手術。「要注意,若在傳導測試中發現正中神經受壓的情況較嚴重,或臨床檢查發現病人手掌肌肉已轉弱甚至出現萎縮,大多建議盡早做手術,而不做保守性治療,以免拖得愈久將來康復的情況愈不理想。」
手術有傳統開放式或內窺鏡微創兩種,均可在局部麻醉下進行,病人可即日出院,視乎病人情況決定哪一種較適合。開放式手術疤痕約2.5厘米,微創手術疤痕約1至1.5厘米,傷口出現感染的風險約0.03%。根據大型研究顯示,無論開放式或微創手術,手術後十個月至一年的效果非常接近。
區醫生提醒:「神經線的康復需要一定的時間,麻痺等症狀不會在手術後即時消失,平均4至6個月之後神經線會有較明顯的康復。93.8%病人在手術後六個月麻痺的情況完全消失,另外4%病人維持大約一成的麻痺情況。一般來說,問題存在愈久,手術後維持有麻痺情況的機會愈高。若治療時已經有肌肉萎縮的情況,肌肉萎縮也不會逆轉。」
鷹爪手:建議盡早接受手術
有滑鼠手,也有「鷹爪手」:因尺神經受壓引致的「肘管綜合症」。尺神經由上臂經過手肘關節後方,伸延至下臂,最常受壓的位置是在手肘關節附近。病情到晚期的時候,病人手指會出現變形,無名指和尾指不由自主地屈曲,只餘下三隻手指可伸直,因此叫「鷹爪手」。