75歲的英國國王查理斯三世(King Charles III)近日入院接受前列腺肥大/增生治療矯正手術。有消息人士透露,查理斯有意公開病情,是想鼓勵更多男士關注前列腺健康。事實上,人到中年,良性前列腺肥大/增生並非罕見。到底甚麼是前列腺肥大/增生?有甚麼方法改善?做手術會否影響性功能?
良性前列腺肥大(又稱「前列腺增生」)屬普遍的退化性疾病,並非癌症,常見於50歲或以上的男士,病因至今未明1,2,3,4,但普遍認為或跟荷爾蒙改變有關2。另外,以下多個因素亦有機會增加患上良性前列腺肥大的風險,分別包括良性攝護腺增生家族史、肥胖、抑鬱、酗酒吸煙、缺乏運動、糖尿病、心理壓力、藥物等2,3。
前列腺肥大/增生多出現於較年長的男士,有數據發現在60歲或以上男性中,逾半患有良性前列腺肥大症;而80歲以上的男士則多達約九成發病5。
若患者忽視問題,未有及時治理前列腺肥大,延誤治療時間,任由情況惡化,不單止會影響生活質素,更有機會增加引致併發症的風險,包括出現小便帶血;急性尿瀦留(即排不出尿);膀胱功能受損;膀胱結石;或腎臟功能受損等3。
如患有較嚴重的前列腺肥大,或需考慮接受手術治療。而隨着醫學科技日新月異,手術治療方案備有多種選擇,除了經尿道前列腺切除術(TURP)以外的技術,現今的前列腺肥大/增生微創手術,前列腺提拉術(Prostatic Urethral Lift)6都已經發展得相當成熟。
當中,前列腺提拉術是以監察麻醉(局部麻醉)進行的微創手術,其原理是用米粒大小的小型提拉環把增生的組織向旁邊拉起及固定,令尿道即時回復暢通。提拉環會進一步對增生組織施加無痛的壓力,令增生組織的血流量減少並自然萎縮。手術時間只需約20-30分鐘便完成;大多數病人術後不需使用尿導管;沒有明顯勃起功能障礙,大部分人最快即日便可出院,復康亦會較快。此治療方式適合100cc以下的前列腺增生6,7,8,9。
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