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乳癌廿年升兩倍 自體脂肪重建有望

Chanel Chan
編輯: Chanel Chan
日期: 2014-01-22

醫院管理局癌症資料統計中心及衞生署的數據顯示,本港每年有逾3千多宗乳癌新症,而乳癌病發數字於過去20年上升近兩倍,差不多每19位女性便有1人患上乳癌。不幸罹患乳癌的女性,面對的不僅是疾病為身體帶來的痛苦,還有腫瘤切除手術之後,外觀改變所帶來的衝擊。而乳房重建手術,就正可為她們帶來曙光。

Text/Chanel

《香港乳癌資料庫第五號報告》指出,近9成乳癌患者需以手術治療,而當中更有超過6成需接受全乳房切除手術。全乳房切除對婦女生理和心理的影響絕對不能忽視。雖然在部份個案中全乳房切除不能避免,但隨著醫學進步,更多病人可以選擇切除部份乳房,或輔以完善的乳房重建手術,務求把外觀影響減至最低。除非已證實或懷疑癌細胞有轉移身體他處的跡象,否則絕大部份施行乳房切除手術者是可以進行乳房重建的。

仁安醫院整形及美容中心總監彭志宏醫生指出,要進行任何重塑乳房手術,術前會先為病人詳細評估適合以何種方式進行手術。現時接受手術的病人主要有兩大類,一為手術必要,二為美觀。而香港罹患乳房問題的女性主要包括:乳房下垂、變形、因外來填充物變化而需重建乳房的女性或乳癌康復者等。

外科醫生處理「乳房重塑」手術大致有幾種,包括:植入矽膠、鹽水袋或脂肪移植(Fat Grafting)等;傳統的乳房重建手術,是透過手術植入人工填充物來進行,而植入物則通常是以鹽水袋、果凍矽膠等為主。彭醫生續稱,進行人工植入物手術後必須定期按摩胸部,假體壽命約有15年,部份人長時間下來產生莢膜攣縮的機率較高,即身體自行在植入物周圍產生包膜,以對抗外來物。植入物也會有滲漏風險;影響外觀,而且需要重新再做手術,取出破裂植入物或再次進行隆乳。

另一種則是抽脂及脂肪移植技術,把自體脂肪抽出再注入體內;但脂肪細胞存活率需小心控制,若影響了脂肪的存活率,或會造成鈣化現象,被誤診為乳癌。

「水力萃取自體脂肪」重建乳房新技術(Bodyjet)

而最新技術「水力萃取自體脂肪」(Bodyjet)重建乳房技術則是先使用「水刀雕脂法」(WAL)抽出大腿與臀部等品質較佳的脂肪,用無菌密閉集脂筒直接收集顆粒較小的脂肪細胞,及後以水刀自體脂肪移植法(Beauli method)將抽出的脂肪注射入胸部。新技術能減少脂肪接觸空氣,有效降低感染的機會;此外,亦能有效地分離脂肪和血管,創傷性較低,所產生的傷口僅0.5厘米左右。由於使用自體脂肪,故外觀效果及手感較人工填充物自然。

仁安醫院為全港首家引入該技術的私家醫院,術前醫生會先為病人進行詳細檢查,包括磁力共振,以確保手術安全;再判斷如何為病人的重塑位置注射足夠脂肪,注射份量因人而異。病人一般在麻醉藥過後可即時活動,術後要穿上壓力衣以達至最好效果,並在2個月內避免胸部按摩。醫生亦提醒市民,由於每個人對於外在美觀的判斷與期望不一,無論以任何技術進行乳房重塑手術,都應該事先向專業醫護人員查詢,並完整評估個人的身體狀況。

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