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拉筋動作教學 | 肌肉酸痛、胸口刺痛不一定是心臟病！8招緩解運動後的肌肉酸痛

Tracy Hung

編輯

2021-02-18 19:20:55

一聽到心口痛，就一定是心臟病？其實胸痛有機會是不同器官發出的警號，亦可能是骨骼拉傷或肌肉酸痛而已！立即搞清楚胸痛原因，對症下藥，再教大家幾個正確的拉筋伸展動作，舒緩肌肉酸痛！

▼ 肌肉酸痛 | 快速連結 ▼

胸痛的原因

胸痛（俗稱「心口痛」），指發生在胸廓與胸腔部位的疼痛。胸痛一般分為2種，分別是「源自胸壁的疼痛」以及「源自內臟器官的疼痛」。

源自胸壁的疼痛

此種疼痛由胸壁表層的皮膚或骨骼、肌肉發生病變所造成的疼痛。一般而言，該部位的痛覺神經向中樞神經傳遞信息，讓患者出現疼痛的感覺。因此疼痛的部位與病變部位有關，位置亦會一致。常見的胸壁疼痛包括胸壁表皮的傷口、肋軟骨炎、胸部肌肉拉傷，或是胸壁上長出帶狀皰疹等。

胸壁疼痛的部位︰

皮膚
肌肉
骨骼及軟骨、脊椎、肋骨、胸骨
感覺神經及脊髓
乳房

源自內臟器官的疼痛

胸壁裡面有心臟、血管、肺部、食道等器官，疼痛的感覺通常都經由較為複雜的神經傳導路徑傳遞信息至神經中樞，這種疼痛較為複雜而且難以定位，往往疼痛的部位並不是真正發生病變的部位。例如心肌缺氧、心臟血管梗塞的患者，會感到肩膀酸痛。

內臟器官疼痛的部位︰

心臟及血管（心肌缺血、心肌炎、心包炎、瓣膜疾病或主動脈瘤）
氣管、支氣管及胸膜的刺激（氣管炎、胸膜炎、胸膜腔積膿、肺炎、氣胸、肺栓塞、呼吸道的腫瘤）
消化器（食道炎或胃、肝、胰臟病變刺激橫膈膜）

心臟引起的胸痛

心肌梗塞

心肌梗塞的患者發作時，胸前都會有一種壓迫或勒住的感覺，猶如被被大石壓著。疼痛的位置為胸口的正中央，甚至連左肩、左臂、左手與下巴也會隨之疼痛。這種胸痛是相當難以忍受的，即使患者停止進行原本的活動，或服用硝化甘油舌下錠（如耐絞寧錠），其疼痛感覺依然不減。除了胸痛疼痛外，也會伴隨著呼吸急促、虛弱無力、噁心或冒冷汗等症狀。

心絞痛

心絞痛是常見的冠狀動脈心臟病，其症狀與心肌梗塞相似，都是胸前有強烈的壓迫感，不過發作的時間通常較短，一般約5分鐘內。其病發原因多為運動與情緒改變，只要停止運動或消除壓力後，症狀就會隨之消失，服用硝化甘油舌下錠亦有助緩解心絞痛。不過要注意的是，如果心絞痛復發的頻率增加、發作時間延長、胸部愈來愈痛，表示患者已由慢性穩定型心絞痛，發展成不穩定型心絞痛，必須立即求醫接受治療。

主動脈剝離

主動脈剝離發作時，患者胸前會突然出現一種劇烈的撕痛感，甚至從前胸延伸到後背，過程中亦有全身冒冷汗的現象。主動脈剝離的死亡率相當高，有部分患者會因血液到不了腦部而立刻昏倒，甚至死亡。

心包膜炎

心包膜是包圍心臟的纖維層，當受到病毒或肺結核感染，就會形成心包炎。其症狀和心臟病發作相似，但會因深呼吸或平躺姿勢而加重疼痛感。

心律不正

心律不正是指心跳速率過慢、過快或不規則。患者通常會有胸悶與心悸的感覺，即心臟大力撲通撲通跳，容易被誤以為是冠狀動脈疾病。

肺部引起的胸痛

肺部疾病或創傷，亦有機會是引致胸痛的原因，例如支氣管炎、肺炎、胸膜炎，或者氣胸（俗稱「爆肺」）、胸部創傷如肋骨骨折、胸部肌肉受傷等，都有機會引致胸痛。患者除了會感到胸部刺痛外，亦會因深呼吸、咳嗽、翻身時而加劇疼痛感，甚至出現呼氣不順、氣喘的現象，而運動並不會加重病情。這些疾病需要透過胸部X光或電腦斷層來協助診斷。

消化器官引起的胸痛

胃酸倒流和食道發炎有機會引致胸痛。由於食道沒有黏液保護層，當有胃酸倒流時，就會刺激食道引致胸口灼痛。通常患者會感到胸骨下悶痛及燒灼感，而且胃酸逆流到咽喉，造成不適。症狀大多在飯後或睡眠時出現，可服用抑制胃酸分泌或中和胃酸的藥物，緩解症狀。

肌肉骨骼引起的胸痛

肋骨及肌肉都會引致胸痛，如肋骨骨折，腫瘤骨轉移或肌肉酸痛，都會造成胸部尖銳的疼痛，並隨著深呼吸、咳嗽以及按壓而加重疼痛感。另外睡姿不良、劇烈活動亦是肌肉酸痛的常見成因，多半為乳酸堆積造成的酸痛，位置為胸腔兩側或下緣，只要好好休息就會慢慢復原。

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如何自我評估胸痛？

如果突然出現胸痛問題，可以從疼痛的位置、症狀以及疼痛持續的時間，來判斷真正的原因。

疼痛的位置及症狀

若患者感到胸部猶如被重物壓著，同時出現心悸、呼吸困難、冒冷汗等心絞痛現象，而且疼痛範圍約為一個拳頭大小，甚至由前胸痛到左肩、下巴、背部、頸部或左上臂內側，就很大機會是與心臟血管狹窄有關的疾病。若胸壁有嚴重撕裂性疼痛的感覺，更有能是主動脈剝離，必須盡速就醫。

如果是肋膜部位好像被刀子在割一般的劇痛，就有機會是肺部血管栓塞所致；

如果胸口正中央有噁酸水或灼熱感，即「火燒心」，就可能是胃食道逆流等腸胃疾病；

若是集中在某個位置，或有壓痛點，並且進行伸展動作會加重疼痛，則可能是肌肉神經的痛，即肌肉酸痛。

疼痛持續的時間

如果是心絞痛跟心肌梗塞等急性冠狀動脈症候群病人，通常會漸進性地病發。心絞痛一般會持續胸痛2到10分鐘就會稍微緩和，心肌梗塞則可能會胸痛超過30分鐘。

而非心因性的胸痛，一般會持續好幾個小時，甚至幾天，但沒有惡化跡象。如果疼痛的感覺只持續幾秒鐘就消失，一般不是太大的問題。不過，若患者經常有胸痛的問題，建議及早尋求專科醫生作詳細檢查。

胸痛應及早求醫的6種高危險群

陳冠群提醒，符合以下條件的人，一旦出現胸痛，很可能是心血管出了問題，必須立刻掛急診，與死神搶時間：

40歲以上男性，或50歲以上女性（若曾接受卵巢切除而早發性停經，則由40歲以上開始注意）
家族成員中有心血管疾病的相關病史
抽煙、酗酒
患有糖尿病、高血壓等慢性疾病
經常感到氣喘、胸悶
馬凡氏症候群（Marfan syndrome）是主動脈剝離高危險族群

8個伸展拉筋動作擺脫肌肉酸痛

雖然胸痛看起上來很可怕，但大部分中年以前的胸痛與心血管無關，其中就是肌肉或骨骼的拉傷、挫傷。如果患者為年輕人士，可先考慮是否胸部曾碰撞過，或者運動、睡覺、工作姿勢不良，而拉扯到肌肉引起疼痛，或是肌肉酸痛。因此平日可進行以下8個伸展或拉筋的動作，放鬆身體肌肉，除了能舒緩胸痛問題，亦有助舒緩其他部位的肌肉酸痛問題。

伸展動作1

身體站直，雙手交疊，慢慢舉起向上方伸展，維持姿勢30秒，此時胸部、手部、與腹部會有拉伸感。

伸展動作2

將一隻手舉起至肩膀高度，掌心貼於牆面／支架，保持手掌不動，身體慢慢往另一邊翻轉，此時單側胸肌及二頭肌會有拉伸感。維持姿勢30秒之後換邊重複動作。

伸展動作3

身體站直，抬頭挺胸，雙手伸直置於身體後方，掌心交疊，手臂慢慢舉起離開臀部位置向後上方伸展，維持姿勢30秒，此時肩膀前三角位置與胸肌會有拉伸感。

伸展動作4

雙腳站立與肩同寬，左手提高至胸前向右伸直，右手從下而上固定左手上臂，然後將左手臂壓向身體，直到肩膀有拉伸感覺，維持姿勢30秒之後換邊重複動作。

伸展動作5

坐在地上，左腳屈膝，右腳往前伸直，右手抱住左腳膝蓋或大腿。然後上半身慢慢轉向左邊，左手同時往後伸直，掌心貼地支撐身體。此時背部、腰部及臀部都會有伸展的感覺。維持姿勢30秒之後換邊重複動作。

伸展動作6

身體站直，手捉住右腳踝，慢慢將右腳拉起至臀部，保持膝頭垂直，此時右大腿四頭肌會感到輕微拉扯。維持姿勢30秒之後換邊重複動作。

伸展動作7

前後腳站立，前腳屈曲，後腳拉直，將重心放於前腳。此時後腳小腿肌肉會有繃緊感覺。維持姿勢30秒之後換邊重複動作。

伸展動作8

一隻腳伸直坐在地上，另一隻腳屈膝置於身前，雙手捉住前面腳掌，保持上身挺直，然後慢慢向前壓低。此時會感覺小腿有伸展的感覺。維持姿勢30秒之後換邊重複動作。

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