糖尿病是常見的慢性疾病之一，當胰島素分泌不足，或對胰島素產生抗拒而導致血糖過高，便會引致 「糖尿病」的出現。本文為你拆解糖尿病的特徵、原因、症狀、指數標準、併發症/影響、治療及各種迷思，更會分享糖尿病食療小貼士和糖尿病飲食須知、低升糖（低GI）飲食，營養師教你穩定胰島素5個方法，關心血糖的朋友必讀。
根據香港糖尿聯會數據，香港約有七十多萬人患糖尿病，即每約十個人當中便有一人是糖尿病患者，數目亦有持續上升的趨勢，引發糖尿病主要原因跟不良飲食習慣、肥胖及缺乏運動有關。高血糖指數對身體多個器官造成損害，可能導致糖尿腎、眼和心血管疾病，如冠心病和中風等慢性併發症。因此，不要輕視糖尿病對健康造成的影響，患者平日可透過調節飲食習慣來維持血糖水平，以下整合了糖尿病食療建議讓大家參考。
| 口服降糖藥 | 雙胍類 (Biguanide) | 磺胺尿素劑 (Sulphonylurea) | 格列奈類(Meglitinide) (餐時血糖調節劑) | 噻唑烷二酮 (Thiazolidinedione) | 葡萄糖甘酶抑制劑 (α-glucosidase inhibitor) | 二肽基肽IV抑制劑 (DPP-4 inhibitor) | SGLT-2抑制劑 (Sodium-Glucose Co-transporter 2 inhibitors) |
| 藥例 | Metformin | Gliclazide、Glimepiride、Glipizide | Repaglinide、 Nateglinide | Pioglitazone | Acarbose | Saxagliptin 、Sitagliptin、Vildagliptin、Linagliptin、Alogliptin | Canagliflozin、Dapagliflozin、Empagliflozin 、Ertugliflozin |
| 作用 | 抑制肝臟釋放過量糖份，增加對胰島素的敏感性 | 增加胰臟β細胞分泌胰島素 | 增加胰臟β細胞分泌胰島素 | 減低身體對胰島素的抗拒，增加肌肉細胞對胰島素的敏感 | 抑制澱粉質、蔗糖和麥芽糖在小腸的分解，使葡萄糖的吸收減慢 | 減低腸降糖素的分解、增加胰島素分泌和抑制升糖素 | 抑制腎小球過濾的葡萄糖被再吸收回體內 |
| 減少糖化血紅素 (HbA1c, %) | 1-2% | 1-2% | 0.5-1.5% | 0.5-1.5% | 0.5-0.8% | 0.5-0.8% | 0.5-1.0% |
| 功效 | 血糖低機會微 或可減低心臟血管疾病的風險 | 血糖低機會微、或可減低心臟血管疾病和中風風險 特別適合用於有代謝症候群、脂肪肝的二型糖尿病患者 | 血糖低機會微，可用於腎衰竭患者 | 有助減低體重和血壓，血糖低機會微 減少心臟衰竭和腎衰竭 部分可減低主要心臟血管疾病及死亡風險 | |||
| 主要副作用 | 腸道不適，如嘔心、反胃、腹瀉等 乳酸中毒 | 低血糖 (高風險人士[ 如腎衰竭患者]要小心服用) 、體重上升 | 低血糖 | 水腫、體重上升 不適用於患有心臟衰竭和嚴重肝病的病人 | 胃腸氣脹、腹瀉 | 腸胃不適、類似流感的症狀、關節痛 或增加急性胰臟炎的風險 | 增加生殖泌尿道感染風險、脫水或低血壓（特別是老年人或同時併用利尿劑人士）、糖尿病酮酸中毒 |
| 注意事項 | 有嚴重心、肝、腎病的患者不宜服用 建議餐時或餐後服用 | 建議飯前30分鐘服用 | 建議飯前15-30分鐘或隨餐服用 | 適宜那些單純以餐後血糖升高爲主的患者。餐前即服或與第一口飯同服，且膳食中必須含有一定的碳水化合物（如大米、麵粉等）時才能發揮效果 | 不適用於腎衰竭患者 |
GLP-1受體促效劑(GLP-1 Receptor Agonist) | |
| 藥例 | Exenatide, Liraglutide, Lixisenatide, Dulaglutide |
| 作用 | 仿造人體腸道內天然GLP-1的作用，提升胰島素分泌，抑制體內的升糖素 (glucagon) |
| 減少糖化血紅素 (HbA1c, %) | 1-1.5% |
| 功效 | 有助減低體重，血糖低機會微 部分可減低主要心臟血管疾病風險 |
| 主要副作用 | 噁心，嘔吐及頭痛等 或增加急性胰臟炎的風險 |
| 注意事項 | 腎功能不足患者要小心使用 或增加糖尿病酮酸中毒的風險（尤其是減少或停用胰島素人士） |
| 類別 | 藥例 | 注意事項 |
| 速效 (0-4小時) | Apidra® Humalog® Novorapid® | 每次使用前必須檢視藥物，正常應為透明，若變得渾濁便不可使用。 留意注射及進食時間，應在餐前15分鐘內注射。 注射後不可耽誤進食時間，以防出現低 血糖情況。 |
| 短效 (0-6.5小時) | Actrapid® Humulin R® | 每次使用前必須檢視藥物，正常應為透明，若變得渾濁便不可使用。 留意注射及進食時間，應在餐前半小時注射。 注射後不可耽誤進食時間，以防出現低 血糖情況。 |
| 中效 (0-20小時) | Humulin N® Protaphane® | 每次使用前必須檢視藥物，正常應為霧狀、白色的混懸物，如發現塊狀或粒狀固體、變色，便不可使用。 每天須定時注射，以防出現低血糖情況。 |
| 長效 (0-24小時) | Lantus® Levemir® Toujeo® Tresiba® | 每次使用前必須檢視藥物，正常應為透明，若變得混濁便不可使用。 每天須定時注射。 |
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