拗出唔拗入 OL腳趾當災
忙足一個月，相信大家早已感到疲憊不堪，阿善也不例外。現年30歲的阿善，是一位愛打扮的OL。工作雖然忙碌，但對每日可以扮靚返工，絕對是樂此不疲。她特別愛穿既高踭、又尖頭的鞋款，因為可以顯得雙腿修長些。不過，愛靚所換來的代價，是腳趾下端的表皮變得厚厚的，拇趾不但腫痛，更有拗向外的情況，在步行時又因凸出的蹠骨與鞋子不斷磨擦而令痛楚倍增，令阿善感到極為煩惱。
痛楚蔓延到膝蓋
經同事介紹下，雖不喜歡，也買了一對舒適鞋在公司更換，又買了一個矯形支架，在睡覺時帶在拇趾上，可惜一直沒有改善。後來更發覺第二腳趾也開始變形，而且行路時膝蓋感到疼痛，令她行路不穩，最後來求診。
手術治拇趾外翻
臨床檢查時見到她雙腳的腳趾發炎兼有嚴重外翻，蹠骨明顯凸出，真是不得不佩服她的忍痛能力。再經X光診斷，排除退化性關節炎及痛風症，確診她患上拇趾外翻（拇囊炎的一種）。對於這樣年輕的患者，除了手術外，我想不到有更合適的治療方法，而阿善亦為了外觀著想，同意進行手術。
首現紅腫發炎
其實拇趾外翻矯形手術並非只為了改善外觀，更重要的是，能減輕外翻趾所帶來的困擾。我的病人中有九成是20至40歲女士，大部份病況皆是因患者穿太緊的鞋子所致，而非先天足部有問題。只要留意你的腳趾是否出現紅腫發炎，即是身體告訴你鞋子太狹窄，要停止穿了！
輕者可選擇矯形
若症狀較輕微，可選擇改穿較闊頭，及鞋踭低於兩吋的鞋，並可找足疾治療師定製「矯形鞋墊」來作暫時紓緩。若像阿善這樣嚴重的話，就要進行手術，去切除拇趾窿起之骨頭，同時將蹠骨和周邊軟組織拉回正常的位置。手術約需1小時，住院一晚即可回家。
復康期約3個月，術後要穿特別的鞋來用後踭行路，並帶矯形器固定腳趾，亦要配合物理治療來重整患肢的力量與柔韌度。
提防翻發機會
經過手術及物理治療，阿善的情況改善不少，腳趾及膝蓋再無疼痛，平衡及活動能力也提升了。見到她肯改穿較矮踭闊頭的鞋，心裡總算有點安慰，因為不改的話，此症將有機會復發！
撰文：明德國際醫院骨科專科楊揚醫生
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