「跟住嗰個婆婆100歲㗎啦,佢上年4月先入老人院嘅,之前同個仔住,本來扶住柺仗行嘅,因為跌倒行得無咁好先入去老人院。。。」Dr W 正跟我們匯報一位院友的情況。這是老人科外展隊的辦公室,每兩個星期的周五午後,外展隊的醫生、護士、物理和職業治療師,都會聚在一起開會,討論在我們到訪院舍長者的情形。
這類會議我們稱為 Multidisciplinary Case Conference 。我心裏想:99歲才入住老人院,之前都是在家安老,真幸福!「婆婆係老人院有次屙唔到尿,係廁所坐咗好耐,一起身就跌倒,fracture hip 入院做咗手術,骨科開晒 bisphophanate,calcium 個啲俾佢出院。。。」Dr W 繼續說。Fracture hip 就是髖骨骨折,bisphosphonate 是骨質疏鬆症藥物,而calcium 指的是鈣片。小便困難、跌倒、骨質疏鬆都是長者常見的健康問題。
「婆婆出咗院初頭行得唔好嘅,夜晚又會大嗌,要着安全衣;refer 咗 MOSTE,係老人院做咗一輪運動,宜家扶住個助行㗎可以係大廳行到吓呀。」護士 M 接着匯報。MOSTE 即安老院舍外展專業服務隊,專為院舍老友記提供復康鍛練,維持院友的狀態,是我們醫院外展隊的重要合作夥伴。「咁好好喎,好彩做到個手術幫到佢!宜家婆婆 100 歲都係老人院行到,真係算係咁。」我雀躍的說。說實話,以百歲高齡還能保持活動能力,已經是非常醒目!
可能大家會以為,99高齡是不適合做手術的,風險太高亦對長者沒有好處。但在髖骨骨折這個問題上,手術的確可以改善長者生活,除了止痛這重要一環外,穩定髖骨亦有利盡早開始復康鍛練,好使長者能恢復活動能力。故此現時醫學上都建議在可行的情況下,盡早替髖骨骨折的老友記進行手術。而作為老人科醫生,亦會在醫院裏為長者作術前評估,務求他們能在最穩定的身體狀態下做手術,減低手術風險。我們經常說,年齡並不是決定是否進行手術的主要因素,反而是平衡利害和風險,考慮怎樣做才能為長者帶來最大好處。老友記能安享晚年,作為老人科醫生就最開心了。(圖片為示意圖,並非事主本人。)
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