醫學美容教室 | 醫生教你選擇皮下填充劑:透明質酸、聚左乳酸及微晶瓷

市場上的皮下填充劑猶如三國鼎立:透明質酸、聚左乳酸及微晶瓷,三類不同的皮下填充劑各有不同的品牌,互相爭持,各樹旗幟。作為消費者,應如何選擇最適合自己的呢?三大類填充物都各具特色,以滿足不同的需要。若要取得最佳效果,首要條件是選對產品,不妨在此簡單介紹一下:
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市場上的皮下填充劑猶如三國鼎立:透明質酸、聚左乳酸及微晶瓷,三類不同的皮下填充劑各有不同的品牌,互相爭持,各樹旗幟。作為消費者,應如何選擇最適合自己的呢?三大類填充物都各具特色,以滿足不同的需要。若要取得最佳效果,首要條件是選對產品,不妨在此簡單介紹一下:
透明質酸又稱玻尿酸(HA Hyaluronic Acid),是一種多醣體,可說是人體的天然保濕水庫,具有潤滑作用,皮膚、眼球、關節等都含此物質。但透明質酸跟骨膠原一樣,會隨歲月而日漸流失。為了令皮膚更水潤,有些護膚品亦加入透明質酸作保濕之用;更直接點,便是採用HA製成的保濕針打進皮膚裏,鎖緊水份。
除了保濕作用外,HA還可以作為大家熟悉的皮下填充劑,塑造鼻型、填充淚溝、飽滿太陽穴、拉長下巴等等,透過填充凹陷的位置來修飾輪廓。注射用的透明質酸,大部分由細菌發酵而成,再經過一系列的生產程序,製成一支一支1ml、2ml或3ml的透明質酸針劑,醫生可以直接替病人注射,方便使用。假如病人治療時未能用完整支針劑,剩下的劑量可以放在雪櫃冷藏,待覆診時備用,但只限保留數星期以免滋生細菌,亦只可以用於同一病人身上。
現時的HA品牌多不勝數,有不同的分子大小、不同的硬度、不同的濃度、不同的柔順度、不同的黏力、不同的堅挺度及持久性,以針對不同部位的美化需要。當中的款式更是五花百門,品質參差,有FDA ( Food and Drug Administration美國食品藥物管理局) 認可的,也有水貨假貨充斥市場,真要小心為妙!注射透明質酸痛不痛呢?有廠商於2011年推出含麻醉藥成份的HA,大大提高了過程的舒適度與滿意度,亦可以省卻塗麻醉藥膏的時間,令治療更方便快捷。
曾經興起用HA達到拉提效果,此注射技巧由來自巴西的整型外科醫生 Dr Mauricio de Maio所研發,稱為「八點提升」 (8-point Lift) ,於支撐臉部輪廓的八個主力點,注射少量透明質酸,令整體輪廓向上提升,即時改善鬆弛,優化面形,效果自然。
圖:八點提升 (8-point Lift) 所注射的位置
PLLA最初是用來為愛滋病患者填補臉上的凹陷部位,令他們有更好的外觀和生活質素。及至2009年FDA正式核准其美容用途,便開始被廣泛應用於醫學美容界。PLLA粉末需加上注射用無菌水,等待數天才能用來注射,治療後的即時效果不錯,但數天後又會變回原形,要待PLLA促進骨膠原增生,效果才能再現。一般要注射兩至三次,成效才可維持兩年。
PLLA注射後必須要持續按摩五天,以減低顆粒形成的機會,故此不建議用於額頭、眼周或唇部等皮膚淺薄的位置。
微晶瓷的優點在於質地較廷身和硬淨,不容易移位。注射後,凝膠部分會先行吸收,逐漸形成一個纖維架構,並與體內組織結合,從而將臉部凹陷的位置撐起來,在微晶瓷代謝的同時,亦會刺激膠原蛋白的增生,有效期長達十二個月或以上。它的塑形效果尤其特出,因此多用於隆高鼻子或延長下巴等。它的缺點,同樣是質地較廷身和硬淨,令感覺有欠自然,容易變「硬膠面」。所以一些需要柔軟感覺的部位,並不建議使用微晶瓷,亦不能用於淚溝、眼眶附近、眉心或嘴唇黏膜等地方,以免形成白色節結。
透明質酸 | 聚左乳酸 | 微晶瓷 | |
成份 | 即玻尿酸,有些含麻酸藥,減低注射時的感覺 | PLLA (Poly-L-lactic Acid) 屬於骨膠原促生物,注射前可加入麻酸藥以減輕感覺。新品牌加入甘醇酸 | 烴基磷灰石鈣Calcium Hydroxylapatite,注射前亦可混入麻酸藥以減輕感覺 |
質地 | 多種質地可供選擇 | 柔軟自然 | 堅挺 |
功效 | 填充凹陷位置、塑形、保濕及八點提升 | 刺激骨膠原增生,填充凹陷位置,令面形輪廓更豐盈 | 塑形效果出眾 |
治療次數 | 一次治療,效果即時可見,持續數月至兩年不等 | 需兩至三次治療,效果隨後逐步顯現,可以持續兩年左右 | 一次治療,效果即時可見,持續十二個月或以上 |
自然度 | ** | *** | * |
適用部位 | · 顴骨的側邊、淚溝、蘋果肌、法令紋、嘴角、下顎骨、臉頰...等 · 臉部輪廓向上提升的八個支撐點 | · 撫平木偶紋及法令紋等、飽滿太陽穴及蘋果肌、修飾下巴等 · 不適宜注射額頭、眼周及嘴附近等皮膚較薄部位 | · 鼻子、下巴、顴骨塑形 · 凹陷的太陽穴、法令紋、臉頰等 · 不可注射淚溝、眼眶附近、眉心或嘴唇黏膜等地方 |
注射後狀況 | 只需醫生在注射後即時搓揉,無須病人自行在家搓揉。 | 注射後需要每日搓揉最少五次,每次五分鐘,最少五日 | 注射後無須搓揉,可能會出現紅腫、疼痛、搔癢,三到七天內逐漸改善 |
解藥 | 有 | 沒有 | 沒有 |
常見品牌 | Stylage, Restylane, Juvéderm, Teosyal, Belotero, Emervel, etc. | Sculptra, Derma veil | Radiesse |
獲FDA認可的皮下填充劑:按此瀏覽
原文出自《蔚美醫言》鄭曉蔚醫生著
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