自我傷害行為|我痛故我在,我會痛因為我還存在

青少年的自我傷害行為(SIB:self-injurious behaviours)經常令家長和老師十分頭痛。實習時,我遇過不少因SIB而被轉介到臨床心理服務的個案,亦經常聽到以下的迷思:
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青少年的自我傷害行為(SIB:self-injurious behaviours)經常令家長和老師十分頭痛。實習時,我遇過不少因SIB而被轉介到臨床心理服務的個案,亦經常聽到以下的迷思:
「遇到問題就解決,自殘能解決問題嗎?」
「她這樣傷害自己有想過我們的感受嗎?」
「他想引起注意,我就偏不注意他,他要明白自殘是沒用的」
「現時的年輕人抗壓能力真低,動不動就自傷自殺,只是逃避問題」
年輕人的生活壓力隨著社會的快速變化變得越來越大。他們從家庭經驗、校園生活、朋輩關係、網路資訊、社交媒體等各方面,發展出不同的方法來應對生活壓力,而自我傷害行為,便是其中一個應對方法。
有些自傷行為背後有結束生命的意圖,但是大部份則是希望可以轉移內心的痛苦,幫自己渡過艱難的時刻。SIB的形式不限於割手、撞頭等較明顯的表現,扯頭髮,甚至酗酒、濫藥等行為,也可歸納為SIB。
SIB的成因複雜,最為相關的,就是情緒困擾。青少年的情緒問題很容易被忽略,他們可能會有食慾不振、睡眠障礙、頭痛胃痛等生理狀況,或者成績倒退、拒學、社交退縮等行為表現。再加上無聊、煩躁等負面情緒,很容易被誤會爲「反叛期」或「家長教養問題」。
抑鬱情緒多數伴隨著無助及絕望感,這兩種感覺往往會令人想逃避或放棄。青少年面對挫折時所引發的憤怒及焦慮會影響處理問題的能力。他們不一定有尋死的想法,但SIB能令他們獲得即時的抒解及掌控感。而SIB所帶來的痛感,讓他們感到更實在,並將心理上的痛苦轉移到身體上。由此可見,自傷行為,其實是青少年的求救訊號。
如果我們只將焦點放在SIB上,就忽略了青少年真正的需要,也會加深他們「果然沒有人理解我」的想法。因此,面對自傷行為,家長必須先放下成人的視角,用青少年的角度去感受他們的世界,明白其背後的功能。
給家長的小建議:
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新生精神康復會
鄧朗然博士 臨床心理學家
吳欣叡 臨床心理學研究生
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