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注射皮下填充劑效果未如理想怎麼辦?一文看清皮下填充劑功效及副作用

鄭曉蔚
全科醫生
日期: 2024-07-29

注射皮下填充劑效果未如理想怎麼辦-功效-副作用-鄭曉蔚醫生

皮下填充劑 首選注射蘋果肌

中國人愛講究臉相,認為臉部兩顴飽滿,就是心地和善有福氣。不知是否這個原因,到我診所來注射皮下填充劑的病人,大多針對蘋果肌為主。修飾後蘋果肌會變得飽滿立體,顯得更年輕,有助修正顴骨突出和眼袋下垂的觀感,令臉部整體線條柔和起來,笑容更有親和力。

修飾夫妻宮或淚溝 看起來更精神

第二熱門的注射部位,要算是夫妻宮或淚溝了!夫妻宮即太陽穴,有些病人這位置天生凹陷;另一些因年紀漸長,皮下組織流失,令太陽穴變深;更有些因長期注射肉毒桿菌素過深,導致附近肌肉萎縮,令太陽穴下陷了。這些病人的太陽穴猶如窩進皮膚裏,眼尾及眼眉下垂,臉容顯得憔悴,欠缺神采,注射填充劑可以令太陽穴鼓漲起來,看去更為精神飽滿。至於淚溝就是黑眼圈的其中一種類型,它是眼窩下陷所造成的陰影,很多是先天的;其他的就是年華老去,皮下組織流失的結果。這樣的黑眼圈令人感到沒精打采、疲累的樣子,注射皮下填充劑可以立即解決問題,每邊只要很小分量──約0.1-0.5ml左右,已經可以使淚溝型黑眼圈不見了!

女士們追求效率 午休美容成風潮

皮下填充劑越來越多元化,有不同的物質;不同的濃度;不同的粒子大小,適合不同的位置;有些還添加了麻醉劑,以減輕痛楚。在很多地方,皮下填充劑更成為「午休美容」的熱門療程之一。「午休美容」是指一些簡單快捷,無創傷性及復原期的美容療程,短短一個午膳時間便足以完成,午飯後可以即時回公司上班,自然地漂亮起來。

注射皮下填充劑效果未如理想怎麼辦-功效-副作用-鄭曉蔚醫生

皮下填充劑的功效 看起來更逆齡

皮下填充劑主要為針對皮膚上的皺紋、凹凸洞、以及填補凹陷的位置如蘋果肌、太陽穴、淚溝等,甚至微調出理想的臉容如下巴及鼻子等。治療後,臉容會變得年輕飽滿,因而成為不少人士的囊中之物。市面最常見的種類包括透明質酸、聚左乳酸(PLLA poly-L-lactic acid)及微晶瓷等,各具特性,應根據要塑造的部份挑選合適的產品,才能得出最理想的效果。

一般人在注射皮下填充劑前,都只會想到最美好的畫面,期望得到最完美的結果。可是,世事豈能盡如人意呢?很多病人要求某某明星的鼻子,但當放到自己臉上,是否能夠五官「融洽地」走在一起呢?若然效果未如理想,那又何必勉強呢?每個人都是獨立的,微調的目的只是為了改善一些小瑕疵,令自己更完美,並不是要變成另一個人!

恐注射後效果未如理想 建議先試明質酸

管理病人的期望,也是醫生的工作之一。聚左乳酸及微晶瓷這類填充物,無論效果理想與否,注射後都無法於短時間內挽救,醫生也幫不了忙,只有等待成效自然消失。為免病人恨錯難返,對於首次注射填充物的初哥,我會建議他們選擇透明質酸。能讓病人感受注射後的即時效果,而且質地較柔軟,效果自然,易於接受。即使效果未如理想,也有「解藥」可以稍作修飾,或完全溶掉,無須等上太久。如果病人認為效果可以接受,日後便可以選擇PLLA或微晶瓷了。

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透明質酸竟然有「解藥」?!

透明質酸「解藥」其實是一酵素,即透明質酸酵素,什麼時候要用上它呢?

一、注射量多了,令效果有點生硬,例如注射後鼻子太高,便可用少許解藥調節鼻型。

二、透明質酸吸水後起了變化,影響外觀,需要稍作微調。

三、客人重新注射,但皮下的透明質酸未完全溶解,為了更好掌握份量及效果,可將原本的透明質酸全部分解,然後再注射。

四、病人注射後產生不正常反應,如過敏、阻礙血液循環、感染等,必須立即全部溶解。

皮下填充劑過敏個案

在我的個案中,亦曾經遇過一位對透明質酸過敏的病人,注射後數天,她的皮膚開始出現泛紅、痕癢和疼痛等現象。我着她回診所處理,當時她的皮膚的血液循環正常,排除了病菌感染的可能性,應該是過敏了。解釋了病情後,我即時替她注射解藥,再給她藥物服用,過了一星期便復原了。過了數月後,這位病人又回來,她要求再注射透明質酸。我無奈地跟她說:「這是過敏,可以很嚴重的,你以後也不能再注射如一種的透明質酸了!」

皮下填充劑副作用

所有皮下填充劑不但有機會過敏,還有其他風險包括細菌感染、血管閉塞、組織壞死、失明、中風等。當中最嚴重的算是血管閉塞了!我們的臉部滿佈血管提供氧氣及養分給細胞,雖然每個人的血管分佈大同小異,但總會有些偏差,就算醫生再小心處理也有一定的風險。一旦填充物打進了血管,阻塞了血液循環,可令皮膚發炎、潰爛,以致組織壞死 (necrosis),最後要從身體其他位置移植皮膚補救,即使復原也難免留下疤痕;更嚴重者,是阻礙了血液供應至其他器官,例如眼球。這些情況都屬於急症,需要即時處理,否則可能導致失明,在其他國家包括歐美、台灣及韓國便出現了不少這類案例。

避免血管阻塞 醫生這樣做

為免出現血管阻塞的情況,醫生每次在注射時前都會微微反抽針筒一下,以確保注射的位置並非血管內。假如反抽時針筒見血,須即時把針抽出,換另一位置再打。但有些填充劑質地太濃太黏,以至根本不能反抽,增加注射的風險。顧慮到這一點,我只會使用可以反抽的填充物。另外,我喜歡使用鈍針頭,好處是較為安全,因為不容易打進血管,也不會傷及其他組織。而每次注射後,我的病人都會在診所休息半小時以上才離開,並於次日覆診,以便我密切監察病人情況。

市面上有太多不同品牌的皮下填充劑,有FDA認可的,有正貨有水貨,有真貨有假貨,當中亦難免有濫竽充數的。作為醫生,必須要為病人嚴選優質可靠的貨品,而所採用的劑量及注射程序亦應有根有據,才是為病人負責。

 

 




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