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汗皰疹vs濕疹|汗皰疹會傳染嗎?拆解汗皰疹的成因和治療方法

林苡明
全科醫生
日期: 2021-03-09

汗皰疹是春夏季節常見的皮膚疾病,發作起來又紅又癢。患者的手指、手掌或腳底會出現紅疹、水泡、搔癢等症狀。除了影響美觀之外,也會對生活造成不便,有些患者甚至會擔心傳染性問題因而影響社交生活。

其實,汗皰疹是一種體質性的濕疹,屬於身體的一種過敏反應,不具任何傳染性。它主要出現在手部和足部。發作時患者會感到皮膚瘙癢,同時手掌、腳掌,手指或腳趾的側面會開始出現分散或成群分佈的紅疹,繼而冒出一粒粒聚集在一起的透明小水泡,隨後小水泡會逐漸擴大。這些小水泡通常被誤認是汗液,但實際上它跟汗腺構造異常或是汗腺阻塞並無關係。

單一性的水泡正常會持續2至3週,之後會慢慢變乾並破裂形成脫皮現象。嚴重的患者可能會影響到甲床,引起指甲的萎縮、變色。而發作時間長短因人而異,有的人發作一次,幾天或幾週過去,從此擺脫汗皰疹;有的人卻是每年春夏或換季時都會復發,發展成慢性疾病,持續一年、兩年,甚至更久。

汗皰疹會復發嗎?

對於需要經常洗手或接觸清潔劑、化學藥品等的特殊職業,相對容易患上汗皰疹。比如:醫護人員、美髮師、家庭主婦、廚師等。其他可能因素還包括:遺傳因素、金屬敏感(鈷、鎳、鉻)等都可能與汗皰疹有關。一些汗皰疹患者可能合併黴菌感染,例如香港腳,免疫細胞攻擊黴菌的同時,有機會引發自體免疫反應,使汗皰疹復發。

除此之外,汗皰疹引起的瘙癢問題會導致患者夜不成眠。一旦抓破水泡,患者可能被細菌感染,引起蜂窩性組織炎。因此患者要注意:盡量不要搔癢患處;切勿自行刺破水泡。如果症狀嚴重時,應立即求醫。

汗皰疹治療預防這樣做!

治療方面外用藥膏以類固醇藥膏爲主,其次為免疫抑制劑如calcineurin inhibitors的外用藥膏;而口服藥主要有兩類。第一類是抗組織胺,主要用來緩解皮膚瘙癢的不適;第二類是類固醇,主要是用來抑制急性發炎;至於光化學治療的方法(紫外線光療)則適用於較嚴重的汗皰疹患者。

此外,汗皰疹可透過生活習慣來預防。慎選清潔產品及盡量減少接觸清潔劑,若要接觸也必須戴手套;若是對金屬過敏者,減少金屬接觸機會(尤其是電鍍金屬);應適當使用潤手霜。

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