大解放清潔完畢發現紙巾有血？轉頭一看，馬桶內血流成河？遇過類似情景的你是否心裡一沉，在想自己是不是身患絕症？以上情況中醫一般稱為「便血」，多見於痔或肛裂，總體而言初期便血伴有肛門疼痛多考慮肛裂，而便血無疼痛者多屬內痔，當然具體診斷需要經醫生檢查作進一步診斷。
俗語有云：「十人九痔」，痔是不少人煩惱而又不好意思求醫的健康問題。平常我們提到的痔瘡，但在規範的中西醫術語中，都不使用「痔瘡」這樣的一個病名。由於痔是肛門血管和結締組織形成，而瘡則泛指化膿性疾病，痔與瘡分別為不同特點的病種。痔一般可分為「內痔」、「外痔」、「混合痔」三種類型，而本文主要探討的是「內痔」。此病成因有很多：久坐久站、嗜食辛辣、煎炸之品、吸煙酗酒、不良排便習慣、妊娠、體重過重、體虛氣弱皆可造成內痔。內痔初期通常只在排便時出血，但當繼續發展到後期，整個內痔完全脫出又無法回收時，就會造成明顯痛楚。
很多人內痔初發時畏疾忌醫，害怕進行「開刀」手術又或是因為怕尷尬，直至非常嚴重才去就診，但這階段通常都需要手術處理。其實如果病人在病發早期積極求醫，除了手術外，仍有其他保守治療選擇。
外洗法是中醫源遠流長的一種治療手段，針對內痔伴有肛門脫出的患者，可選五倍子、芒硝、蓮房、馬齒莧、桑寄生、地榆各30g，荊芥穗、紅花、川椒、黃柏、防風、明礬、蛇床子、苦參、百部各15g加水2000ml煎至1500ml，再將藥液倒入盆內，趁熱先以蒸氣熏蒸，及後待藥液稍涼至可接受溫度再輕洗肛門患處，然後再坐浴，每次熏洗15至30分鐘。每日1次，每劑可用4次，8次為1療程。
針灸方面，除了毫針治療，刺絡放血亦是不錯的方法─採用三棱針或注射針頭，在嚴格消毒的穴位上行針刺放血，一般選取的穴位較少。大家放心，刺絡放血並非選在痔的位置進行，而是採用遠端取穴法，如膕窩上的「委中」穴。「委中」是足太陽膀胱經的合穴，又有「血郄」的稱號，治療內痔引起的便血效果不錯。
患者亦可積極配合提肛訓練，加強肛門局部血液循環，減輕氣血瘀滯，從而緩解內痔引起的不適及異物感，對於輕、中度的內痔有較明顯的改善。內痔會隨著大便乾澀難解而加重，故此建議患者無論在治療期間抑或症狀消失後，均需注意保持大便暢通，飲食上多進食潺菜、火龍果、香蕉等蔬果，蕃薯、麥皮等粗纖維主食，亦可以多吃芝麻、合桃等富含油脂類的食物，平素多飲用蜂蜜水，能夠加強潤腸通便之效。即使在緩解期，患者亦應盡量少吃辛辣煎炸刺激之物，減低內痔復發的機會。資料提供：馮蒨彤醫師
延伸閱讀
