熟悉我的朋友或病人都知道，我因工作比較忙碌，做運動的時間不多，但有機會還是會去游水或緩步跑，舒展筋骨和減壓。今天，想借這篇文章向我其中一位病人致以衷心的祝賀，因為他最近成功完成了東京馬拉松。
我認識這位病人已有兩三、年了，數年前第一次見他的時候，他有少許心臟不適，有時感到力不從心，但問題並不明顯。他本身喜歡運動，不煙不酒，所以一向以為自己的健康管理得不錯，但其實在運動以外他有很多飲食應酬，加上經常捱夜留意外國股票市場等等，對心血管其實也有一定的風險。
終於他被我勸服接受了心臟檢查，證實右邊的冠狀動脈其中一個位置阻塞得厲害，基於同時他在進行體能活動時已經開始有徵狀，我替他進行了通波仔，並放置了支架。當他知道要通波仔之後，很不開心，好像通波仔後就是世界末日，什麼都不能做、不能吃，這樣要調節、那樣也要調節，一切由太太管束，沒有了人生樂趣。
當時我開解他：「既然你是一個運動型的人，渴望做運動，更需要早些面對和處理冠狀動脈阻塞的情況，否則你背負著一個嚴重程度的阻塞，然後強行去做運動，得出來的可能只是反效果，甚至有機會在運動期間出現危險、猝死。香港每星期都不乏這樣的報道，很多時就是誤以為了解自己的身體，自己做了自己的醫生，繼續勉強運動，得出了最壞的效果。」通波仔後，他當然有一段時間要服藥，但他仍積極面對。期間每次覆診都見他做得很好，血壓、膽固醇合格，減少了捱夜，加上疫情關係也減少了公務應酬。一年後再做電腦掃描，看到他的冠狀動脈以及放支架的位置都非常暢通。他又問：「醫生，我可否重新跑步？」
「當然可以啦，因為跑步其實是一種很好的帶氧運動，以跑步作為你恢復的根柢是十分適合的。」「我的意思是，我想跑馬拉松。」馬拉松？原來他年輕時已經喜愛跑步，平日鍛鍊也常會跑到半馬的途程，但始終沒有「的起心肝」正式參加馬拉松。反而通波仔後，他看到自己康復理想，這團火才燒起來。我小心衡量後，對他說這件事並非一定不可能，但作為心臟科醫生，我不太鼓勵以參加馬拉松作為保養身體或提升健康的運動。
無論如何，人總要有目標。他再次接受心臟檢查，包括運動心電圖、超聲波等等，我也了解了他的訓練模式，包括鍛鍊的節數、時間、速度，膳食安排，並提醒他每次必須做足warm up和warm down，否則的話，我絕對不建議他參與馬拉松的訓練或比賽。結果，他用了大半年時間籌劃和準備，期間我和他定時見面，每一次看見他無論在體能上或身體適應上都持續進步，終於早前在三月出發到東京參加馬拉松。我也給予他祝福，希望他能夠順利完成，也提醒他千萬別勉強，若中途有任何不適必須即時終止比賽。
這故事當然是一個快樂結局，他從東京發送照片給我，完成了比賽並獲得一個獎牌，而且做出的時間不錯，我也大感欣慰，因為他在年輕時未能完成的目標，可以在通波仔後順利完成，也是一件值得感恩的事。我必須重申一次，我並不贊成患冠心病的人士勉強自己去跑馬拉松，因為有絕對的風險。但只要按醫生的指示定時服藥，循序漸進地訓練，通波仔後想挑戰某些目標其實是可以達到的，所以千萬不要以為通波仔是世界末日。
此外也要留意一件事：2020年科學期刊《Nature Reviews Cardiology》曾經記載，有些運動員長期大量鍛鍊後，在身體檢查上發現有心臟酵素及腦鈉肽等等的上升，反映過量的體能訓練尤其是耐力訓練，有機會對心臟結構有不良影響。另外也有些研究指出，過分的耐力訓練後，心臟血管阻塞的情況反而會增加。所以切記量力而為，以及遵從醫生的建議。若已知道自己心臟血管有阻塞，千萬不要勉強運動，先處理好心血管的問題才可「安心運動」。 （相片為示意圖，非當事人）
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