臉會出暗瘡，原來頭皮都會生頭瘡！唔好以為頭瘡是小問題無需理會？其實處理得不好，有可能反覆生長出頭瘡，頭皮嚴重時更會流膿，甚至有惡臭味！曾經有患者因生暗瘡而難以入眠，甚至慘遭人白眼！想擺脫生頭瘡煩惱，首先要了解成因，才能對症解決問題。今日請來德善健髮的註冊中醫師陳通，為大家拆解頭皮生瘡的原因、治療及預防方法。
陳醫師受訪時分享，曾有一名男患者，本身頭油分泌多，加上生活緊張以致壓力標升，容易半夜醒來。在去年8月底，頭皮持續半年不斷反覆生頭瘡，後來甚至滲膿水及頭部經常傳出惡臭味，嚴重影響日常生活，於是向他求診。醫師指，頭瘡是頭部的毛囊炎症，主要是天氣酷熱、頭皮易出汗引致，或因免疫力降低或細菌、真菌感染而引致皮脂腺分泌出現異常反應，「細菌、真菌滋生，容易引發頭瘡。一般情況下，頭瘡有些異味，若然頭瘡滲出膿水，更會連帶出現頭臭的情況。」
你以為頭瘡生長於毛髮中，不易被發現？其實不然，陳醫師解釋：「頭瘡初起時表現為一個或多個皮損，然後逐漸增多，反覆發作時，頭瘡會嚴重影響生活，而且生頭瘡只是身體響起警號的表徵之一，代表患者的身體也出現問題。」「頭瘡一般表現為頭部紅腫、疼痛、灼熱感、出濃水、伴有搔癢，感染嚴重時，頭部更有機會出現瀰漫性潰爛的情況。頭瘡症狀會根據患者體質和情況而略有不同。例如，有些患者的頭瘡紅腫比較明顯，有些則是有明顯的疼痛感等。此外，患者也會有不同的身體症狀，例如小便黃、腹瀉或者便秘等。舉例說，壓力大、容易肝鬱的人士除了頭瘡紅腫疼痛外，一般兼有便秘、睡不穩、容易口乾、口苦等；脾胃虛弱或者濕重者，其頭瘡多為疼痛、痕癢，也兼有腹瀉、疲倦、胃氣胃脹等症狀。」
天氣熱是否生頭瘡的主要成因？醫師指出「除了頭部清潔不足、夏天天氣炎熱潮濕，令頭油分泌增多，細菌、真菌容易滋生外，大多男、女士生頭瘡都與免疫力下降、體質及飲食習慣有關。」陳醫師續稱，上述提及過的男患者，平日喜歡吃麻辣、煎炸食物，而這正正就是因為飲食習慣所致。中醫角度認為，脾虛濕熱及脾虛濕重體質人士較容易生頭瘡。他解釋：「喜歡吃煎炸、熱氣或麻辣食物、常飲酒都會誘發頭瘡。根據臨床經驗而言，男性患者生頭瘡多為濕熱體質；女性患者生頭瘡則壓力大兼脾虛濕重。而他們的共通特徵都是喜歡吃煎炸、熱氣、麻辣食物。」
很多有頭瘡問題的患者都覺得生頭瘡只不過是雞毛蒜皮的小事，但陳醫師直言「生頭瘡怎會是小事！」他解釋，若處理不當的話，有可能令頭皮毛囊受損，引起脫髮、斑禿、頭部濕疹、頭部牛皮癬，甚至全禿等，後果可以很嚴重，必須及早處理。說到治療方法，許多人誤以為生頭瘡是和長暗瘡一樣，只需自行搽茶樹油、暗瘡膏即可。但醫師提醒「治療頭瘡不可以只按照處理暗瘡去治理，因為頭部兼有毛囊，容易滋生細菌，有些人會搽暗瘡膏、茶籽粉或茶樹油等，這或許對極早期、仍在生長的頭瘡有丁點幫助，但對於疼痛型的頭瘡基本上則沒有任何幫助，不能根治生頭瘡的問題。一般而言，頭瘡生長初期未必有明顯症狀，往往都要到出現疼痛等表現才察覺，所以頭瘡的治療會比普通暗瘡更難。」
那麼中醫是如何治療頭瘡？陳醫師指治療頭瘡首先要辨證，根據不同症型辨證施治。他解釋：「壓力大容易肝鬱者，生頭瘡的症狀大多會紅腫疼痛外，一般兼有便秘、睡不穩、容易口乾口苦等，治療上就要疏肝解鬱、養陰清熱及消腫止痛；對於脾胃虛弱或者濕重的人士，生頭瘡病徵除了疼痛痕癢外，一般兼有腹瀉、疲倦、胃氣胃脹等，治療上就要健脾祛濕、行氣活血止痛。」但頭瘡並不只有上述兩種症型，很多時候都是虛實夾雜，既虛又實、既陰又陽，所以要細心辨證對症用藥才能有明顯效果。陳醫師又指，頭瘡生長於不同位置，治療方法亦會有所不同，例如頭部兩側有頭瘡，主要疏肝清熱為主；如果頭瘡生在額角要健脾祛濕熱為主；頭頂的頭瘡則以清肝瀉火止痛為主；後枕的頭瘡要補腎滋陰清熱為主，因此，建議尋求專業醫師治療對症下藥。
陳醫師續稱：「中藥治療頭瘡，主要講求內外夾擊，疏肝清熱、健脾祛濕熱等多個原則除了可以透過內服中藥形式治療外，也可以藉著外敷中藥達至治療效果，外敷中藥由數十種藥材磨成粉再製成糊狀，如需疏肝清熱的患者，可外敷，使頭皮吸收中藥的精華，內外夾擊才能令頭瘡問題迎刃而解。但作為醫者，我並不建議患者自行購買成藥服用，因具體的中藥處方應因患者體質而有所調整，胡亂購買中藥服用只會弄巧反拙。」
問及醫師，生頭瘡的男患者的情況， 他稱，患者經診斷分析後，判斷出患有脂溢性皮炎及頭瘡，體質兼具脾虛濕重、濕熱內擾兩種證型，所以主要治療手段包括內服中藥以清熱祛濕健脾為主，同時配合外敷中藥涼血消炎為主。患者遵從醫囑，減少進食油膩、麻辣、濕熱及生冷食品，且一周接受治療一次，最終只花了約3個月已無大礙。
生頭瘡引致的後果可大可少，到底怎樣做才可避免呢？陳醫師建議從日常護理保養方面做起：1. 建立良好飲食習慣：飲食戒口，例如減少吃煎炸、高糖份、辛辣等食物；少吃油膩油炸、高糖份、辛辣、『熱氣』及濕熱的水果，例如榴蓮、芒果、大樹菠蘿、龍眼肉、荔枝等，相反宜多吃清淡、低鹽低糖及蔬果。2. 保持頭皮清潔：定期作頭皮深層頭皮清潔護理，有助疏通毛囊，減少頭皮油脂。3. 減少化學物質刺激：不少漂染劑或造型產品都含有不少化學物質，頻繁染髮或經常使用定型噴霧、髮泥等的話，有機會增加化學物質刺激頭皮的機會，建議應盡量減少不必要的刺激，保持頭皮乾爽。
4. 定期清潔貼身物品：每個月都要清潔帽子、枕頭套等容易積聚油脂、汗水、灰塵、皮屑等日常物品，避免將大量細菌緊貼頭皮，而誘發頭皮生瘡。5. 定期專業護理：一般的家居頭髮護理固然重要，但如果本身皮膚性質容易生瘡，最好定期由專業人士進行護理，如頭皮排毒療程或中藥外敷護理。6. 飲用預防頭瘡湯水（3至4人份量）
德善健髮 註冊中醫師陳通
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