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水腫VS肥胖怎樣看？簡單按壓身體這部位已可評估！中醫：多喝水可袪水腫

編輯部
編輯: 編輯部
日期: 2023-11-26
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身體發脹，有人賴是水腫所致，有人呻自己變肥胖了，究竟如何分辨水腫與肥胖？原來簡單按壓身體這部位已可有效評估！註冊中醫師鄭智仁教大家自我評估水腫程度，解釋水腫成因，並分辨肥胖的5大類型，從飲食入手對症下藥。

資料提供：註冊中醫師鄭智仁

水腫常見成因：長期坐着不動或站立

中醫鄭智仁教路，可以簡單按壓足跟附近或足背手背的皮膚（至少5至10秒），水腫程度通常以主觀的0至4級描述皮膚凹陷情況。如果只屬肥胖，皮膚應不會凹陷，但臨床上亦有肥胖引起水腫的情況。

水腫程度評估

0級沒有凹陷
1級凹陷約2mm，凹陷很快消失
2級凹陷4mm，10至15秒會消失，出現下肢水腫
3級凹陷6mm，維持1至2分鐘，出現臉、手、下腹壁、骶骨水腫
4級凹陷8mm，維持2至5分鐘或以上，出現四肢非常腫

中醫：水腫與飲食失調、外邪、過勞有關

中醫認為，水腫是與飲食失調、外邪，或勞累過度等有關，使肺脾腎等功能受損，膀胱氣化失常，導致水液瀦留而致。此外，瘀血阻滯，三焦不利，亦使水腫較頑固。中醫按臨床情況有時會以發汗，利小便，宣肺健脾，溫陽益氣，益腎補心等方法治療水腫。

鄭智仁指，一個人白天需要長時間坐着或站立，晚上雙腿有些腫脹不是大問題，但一些潛在疾病或特別狀況亦會引起水腫，如懷孕、腎臟疾病、心臟衰竭、慢性肺部疾病、甲狀腺疾病、肝病、營養不良、服用藥物（皮質類固醇、高血壓藥物、避孕藥等）。

多飮水反而有助袪水腫

常有人指飲水多會引致水腫。鄭智仁指，對於腎功能不佳的人，飲水多會引致水腫是因為腎排不了多餘的水。不過，腎功能正常的人，飲清水是可以將身體多餘的電解質排出，減少水腫，反而更應注意膳食中減少高鹽食物，而不是減少飮水。

肥胖是由多種因素相互作用引起的慢性代謝性疾病，體內脂肪堆積過多、體質量增加及能量代謝平衡失調。肥胖不僅可對患者帶來生活不便和身心障礙，更可誘發糖尿病、高血壓病、冠心病和高脂血症等多種疾病。

中醫對肥胖人士的飲食建議

目前中醫臨床上常將肥胖分成5個類型，針對不同患者有相應的食物建議。

1. 胃腸實熱

特徵：食量大、易餓、口渴食物推介：苦瓜、綠豆、海帶、海藻、茶葉等

2. 脾虛濕阻

特徵：胃腹部脹悶、四肢困重、尿量少食物推介：淮山、赤小豆、扁豆、玉米鬚、薏米

3. 肝陽上亢

特徵：急燥、眩暈、頭痛食物推介：苦瓜、蓮藕、紫菜、黑木耳、海蜇

4. 脾腎陽虛

特徵：腰酸腿軟、四肢軀體浮腫、乏力、舌淡食物推介：茯苓、淮山、鯽魚、黑豆

5. 腸燥陰虛

特徵：便秘、便燥、胃脹滿食物推介：百合、芝麻、糯米、蜂蜜、牛奶、甘蔗、梨

以上資料謹供參考，如有疑問，宜先諮詢註冊中醫師意見。

註冊中醫師鄭智仁

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