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肺癌患者男多過女？認識肺癌8個先兆/症狀、成因、檢查、治療方法

Kelvin Cheng
Kelvin Cheng
編輯
2021-12-14 12:11:04
肺癌

肺癌在香港是最致命的癌症，在2018年佔癌症死亡人數的 26.4 %。肺癌是最常見的癌症之一，男女患者的比例約為1.7比1 。想了解肺癌風險？本文整合了肺癌8個先兆/症狀、成因、檢查、治療方法，讓大家全方位了解肺癌相關的醫療知識。

肺癌是甚麼？

肺癌（Lung Cancer）故名思義就是肺部的惡性腫瘤，在香港是頭號癌症殺手，亦是男性中第二位、女性中第三位最常見癌症。肺癌大致可以分為兩個種類：

小細胞肺癌（Small cell lung cancer）

  • 這種肺癌只佔小部分，大約是所有肺癌的15%左右，而且多見於男性及與吸煙有很大的關係。小細胞肺癌的生長速度快，而且會擴散至其他器官，因此相對危險而且無法以手術切除腫瘤。
非小細胞肺癌（Non-small cell lung cancer）
  • 非小細胞肺癌佔所有癌症約85%，其生長速度及擴散速度則相對較慢，根據腫瘤細胞可再細分為3種：
    • 肺腺癌（Lung Adenocarcinoma）：是肺癌中最常見類型，較常見於女性及非吸煙者，腫瘤通常長於肺部邊緣，症狀亦不明顯。
    • 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）：較常見於男性，並與吸煙有關。腫瘤通常長於肺門位置，擴散速度相對較慢。
    • 大細胞癌（large cell carcinoma）：這種類型的癌症通常為周邊型病變，雖然生長速度較緩慢，但常有早期轉移的現象。


肺癌症狀

肺癌症狀

肺癌死亡率高，其中一個原因是初期並沒有明顯的症狀，到症狀出現至患者察覺到，可能已經嚴重擴散，難以治療。肺癌的症狀有以下8種：

  • 持續咳嗽
  • 咳血
  • 氣促
  • 胸痛
  • 聲音變沙啞
  • 體重變輕
  • 骨痛
  • 頭痛
由於肺癌症狀出現，可能已經是病情的後期。因此想要減低肺癌的傷害、及早治療的話，除了留意有否出現上述症狀外，最好還是定期進行身體檢查。
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肺癌成因

肺癌成因

肺癌一般被認為與吸煙有關，的確吸煙人士會有較高患肺癌的風險，根據美國疾病控制及預防中心的資料，吸煙人士患肺癌或死於肺癌的機會，比非吸煙人士高15至30倍。但非吸煙人士亦不可以鬆懈，因為即使只是身邊有人食煙，都可能會影響自己的健康。當人吸入二手煙甚至三手煙時，其影響亦跟吸煙差不多，假如身邊有吸煙人士，自己患肺癌的風險也會大增。 除了吸煙之外，以下的情況都可能會增加患肺癌的風險：

  • 氡氣：氡（Radon）是一種具放射性的貴氣體，會在石灰石、花崗岩等岩石自然產生，因此大部分建築物都會有少量的氡。氡衰變時的產物是固體，可附在空氣塵埃上，人吸入後就會附在肺部，進而增加患肺癌的風險。美國國家環境保護局（Environmental Protection Agency）指氡是繼吸煙後造成肺癌的最大成因。
  • 石棉：石棉（Asbestos）的工業用途廣泛，具有絕緣、隔音、耐高溫等特性，但卻對人體會造成傷害。人體經常吸入石棉，可引起塵肺病、肺癌等疾病，世界衛生組織亦將石棉定為一級致癌物。
  • 放射治療：雖然放射治療是為了醫治疾病，但其放射元素都可能會對人體造成傷害，如果是曾在胸部進行過放射治療，都會增加患肺癌的風險。


肺癌檢查

肺癌檢查

假如懷疑自己患上肺癌，就應及早求醫診治，早點察覺病情，就能增加治癒的機會。一般對於肺癌會用以下的檢查方法：

  • X光：檢查有否腫瘤。
  • 電腦掃描：能夠找出X光看不出來的細小病變。
  • 痰液細胞檢查（Sputum cytology）：痰液亦可能帶有肺癌細胞。
  • 活體組織切片：假如初步確認是患上肺癌，就可能需要透過支氣管鏡、穿刺活檢等方法直接抽取組織檢驗。


肺癌治療

肺癌治療

外科手術

假如癌症只出現於肺部，就可以進行外科手術切除腫瘤，通常醫生會將腫瘤附近小部分的肺組織一併切除，更大可能地將所有癌細胞清除。另外醫生亦可能會將淋巴結也切除，因為淋巴是癌細胞擴散的必經之路，切除淋巴結就可將可能未被發現的癌細胞一併清除。

放射治療及化學治療

如果癌組織太大，或已有擴散跡象，都可以先用放射治療（電療）或化學治療（化療）先控制病情，例如將腫瘤縮細，繼而再進行切除或其他治療。另外即使在切除腫瘤後，都可能需要配合電療或化療，進一步清除體內的癌細胞。

免疫療法

免疫是利用藥物，「喚醒」身體攻擊癌細胞，利用人體的免疫系統來對付癌細胞。這是因為癌細胞會產生一種蛋白質，來躲開免疫系統對其攻擊，而免疫療法就是從中干擾這個過程，讓免疫系統察覺癌細胞，進而攻擊。值得一提的是，免疫療法對於肺癌晚期病人都依家能起治療作用。

標靶藥物治療

標靶藥物是一種比較直接的治療法，有別於化療無差別攻擊細胞，標靶藥物能夠指向腫瘤，直接到達病灶位置，然後消滅癌細胞。對於病人的身體就較好，避免了藥物所造成的傷害。

預防肺癌

要預防肺癌，第一件事當然是戒煙！吸煙患上肺癌的風險可高30倍，因此吸煙人應盡早戒煙。而非吸煙人士，假如身邊有人吸煙的話，亦應盡可能避開，因為二手煙的危害同樣嚴重。

另外，氡與肺癌亦有相當密切的關係，假如有此擔心，亦可以檢測一下家居的氡濃度水平。在工作環境就要做好保護，戴上適當的口罩。

日常生活也要注重健康，多吃蔬果、多運動，但就未必需要服用營養補充品。過去一項研究，希望減低吸煙人士患肺癌的風險，於是讓測試者服用β-胡蘿蔔素補充劑，結果不但沒有降低風險，反而是增加了！因此也未必需要服用這些人工補充品，只要多吃天然蔬果，攝取足夠營養，自然就能遠離疾病！

資料來源：Mayo Clinic

延伸閱讀：
  1. 【肺癌症狀要留神】拆解肺癌的前兆及肺癌成因 | 檢測方法知多啲
  2. 【專題】腫瘤｜良性和惡性腫瘤的分別、肺癌症狀常見警號、食療建議
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免疫療法 化療 吸煙 癌症 肺癌 腫瘤 電療
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