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鼻瘜肉改善｜酒商患鼻瘜肉失嗅覺影響職涯！醫生解構新式療法擊退鼻瘜肉 提升生活質素

編輯部
編輯: 編輯部
日期: 2023-02-01
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鼻瘜肉不但會令患者失去舒暢的呼吸，還會令嗅覺和味覺受損，對一些極依賴氣味和味道的職業而言，鼻瘜肉大大打擊了他們的職業生涯，可能隨時葬送半生打拼的事業！耳鼻喉專科李立言醫生分享一個真實個案，有紅酒商人正正因鼻瘜肉而失去嗅覺和味覺及影響生計，李醫生又指出嗅覺是日常生活中的一道防線，嗅覺減退很易令人置身危險而不自知！幸而，現時有新式的治療方法能有效控制鼻瘜肉和令生活質素大幅改善，一起看看李醫生的詳細解說！

我們的鼻腔雙邊，存在著大大小小的鼻竇，用來暖化和濕潤吸入的空氣，慢性鼻竇炎患者有機會在通往鼻竇的通道出現鼻瘜肉。李立言醫生解釋，鼻竇炎患者容易有黃綠色鼻涕、額痛和面痛，鼻水倒流也會形成痰。患者或會有同時於兩邊鼻腔內生長的鼻瘜肉，出現鼻塞、流鼻涕。這些病徵會讓患者長期不適，影響睡眠質素和社交生活，嚴重者更會導致睡眠窒息症。

李醫生又指出，鼻腔的結構複雜，一旦鼻瘜肉生長在掌管嗅覺的區域之中，病人的嗅覺就會減退，甚至失去。而嗅覺又與味覺息息相關，病人便有機會同時失去嗅覺和味覺。

鼻瘜肉改善｜酒商失去嗅覺  影響職涯發展

有很多職業都依賴嗅覺和味覺來進行工作，李醫生便遇過一位酒商受到鼻瘜肉的困擾，導致鼻塞和嗅覺減退，同時味覺亦受影響，令他的事業出現危機。他除了接受口服類固醇治療，及後亦需進行手術來改善病況。

此外，嗅覺也是察覺危險的第一道防線！李醫生分享曾有獨居長者很擔心嗅覺受損而未及發現火警，因而十分焦慮；另外，家庭主婦失嗅覺則容易因燒焦食物而釀成危險，後果堪虞。

鼻瘜肉改善｜治療非斷尾  生活質素或「大起大跌」

現時醫學界仍未能絕對確定鼻瘜肉的敏感源頭，而治療方法普遍按鼻瘜肉的嚴重程度而定。李醫生坦言，目前的治療方法皆不能令鼻瘜肉「斷尾」，病人可視鼻瘜肉為「慢性疾病」的一種。

輕微程度的病人在日常可以使用以下方法控制鼻瘜肉：
  1. 吸入含類固醇的噴鼻劑
  2. 服食抗組織胺藥物
  3. 使用生理鹽水洗鼻
較嚴重的程度，則會建議病人可以選擇以下治療方法：
  1. 口服較高濃度類固醇，療期約5至7天，惟治療效果短暫，大約2星期至3個月
  2. 進行手術，打通被阻塞的鼻竇，術後仍需要長期洗鼻維持治療效果；或安裝類固醇支架，4星期內被人體吸收藥物及溶解，更易維持治療效果

李立言醫生提供圖片

李醫生解釋，手術亦非「一了百了」。假設生活質素以100分作滿分為例，如病人在術前的生活質素約20至30分，術後可能回到95分，然後持續使用類固醇噴鼻劑，可盡量維持70分至90分。不過，在10年後可能鼻瘜肉再次生長和逐漸增大，影響生活，再次跌至50分，到時可以再考慮做手術。李醫生又指，鼻瘜肉伴慢性鼻竇炎雖然會陪伴病人一生，但病情皆因人而異，有些人一生能維持70分的生活質素，亦有些也會突然大跌，需積極尋求專業治療。

鼻瘜肉改善｜新式治療方向：生物製劑

近年，有研究發現鼻瘜肉與過敏反應有關，發炎訊息令鼻瘜肉迅速增長，伴隨鼻涕、鼻塞等徵狀。生物製劑則能直接阻隔引起發炎反應的細胞因子，抑制過敏反應。

李醫生參考外國的專家研究，建議如病人曾重複接受手術，惟鼻瘜肉仍不受控制，可以向醫生查詢手術以外的治療方法，擺脫鼻瘜肉，令生活質素有機會再次提升至90分，重拾生活樂趣。

 

This article is supported by Sanofi Hong Kong Limited

MAT-HK-2300065-1.0-01/2023

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李立言醫生 耳鼻喉專科 鼻瘜肉 鼻竇炎
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