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自閉症特徵｜研究：腸道微生態失衡與自閉症神經發育相關¹ 認識自閉症原因、症狀及改善方法

編輯部
編輯: 編輯部
日期: 2024-09-02
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自閉症特徵｜研究：腸道微生態失衡與自閉症神經發育相關1 認識自閉症原因、症狀及改善方法

性格孤僻、不喜歡說話、被動、較喜歡獨處……就是自閉症特徵？到底自閉症患者會有哪些徵兆？自閉症會好嗎？如何評估自閉症行為？本文將由成因、特徵，說到治療及改善方法，助大家深入了解自閉症譜系障礙。另有研究發現，腸道菌群與自閉症等神經發育問題有關，自閉症兒童的腸道微生態發展較同齡兒童遲緩1。有台灣小兒神經科醫生就分享，揀選合適的益生菌有助改善自閉症症狀，對患者的成長有莫大幫助。

自閉症譜系障礙｜認識自閉症譜系障礙

自閉症譜系障礙（Autism Spectrum Disorder, ASD），或稱自閉症光譜症候群，是一種腦部功能發展障礙2，自閉症患者在社交發展，以至認知、情緒、行為方面都有一定程度的障礙或發展差異3,4。一般在小朋友2歲時開始出現症狀5。世界衛生組織就估計，全球約每100名兒童就有1人患有自閉症6，而當中以男性比女性多7。最新有估算本地約有2.54%兒童患有自閉症，且有上升趨勢8。

自閉症特徵｜研究：腸道微生態失衡與自閉症神經發育相關1 認識自閉症原因、症狀及改善方法

自閉症譜系障礙常見徵狀/特徵

自閉症兒童的行為表現不盡相同。常見臨床徵狀包括9,10：
障礙/ 困難臨床徵狀
社交障礙特徵

 		●           理解人際關係的能力較弱，難於明白別人的感受與情緒

●           不善於主動與別人分享自己的情感

●           表現較冷漠、被動
語言/非語言溝通障礙特徵

 		●           對於別人呼喚自己沒有反應

●           只願意談自己有興趣的事

●           逃避與他人有眼神接觸或說話不看人

●           口語能力稍弱

●           對聲音過度敏感 / 不敏感
固執行為特徵●           興趣較狹隘，會極度專注於有濃厚興趣的特定主題（例如數字、交通標記或細節）

●           或會固執地重複一些行為、說話，如重複單字、短語或重複詢問同一問題

●           難以接受環境的改變

自閉症特徵｜研究：腸道微生態失衡與自閉症神經發育相關1 認識自閉症原因、症狀及改善方法

自閉症原因｜自閉症與腸腦軸（Gut Brain Axis, GBA）有甚麼關係？

至於自閉症譜系障礙的成因，至今醫學界對此尚未有確實的結論，惟普遍認為自閉症成因跟遺傳因素有相當大的關係6,7；亦與多項基因與環境有着相互影響3,11。有不少研究發現，與一般兒童相比，自閉症兒童的兄弟姐妹患有同一症狀的可能性會較高3,12。

另近年更有不少研究指出，腸道菌群與自閉症存在密切關聯13，證實自閉症兒童的腸道微生態發育異常，與一般兒童相比有明顯差異13，且腸道中多種微生物（包括古菌、病毒、真菌、細菌）、微生物基因及代謝通訊路徑出現改變，均與自閉症相關14。而在自閉症兒童可能出現的胃腸道症狀中，最常見的徵狀包括消化不良、便秘和腹瀉4。

台灣小兒神經科醫生蔡可羣醫師解釋，腸腦軸（Gut-Brain Axis）是大腦和腸道之間雙向溝通的橋樑，可利用神經信號、免疫分子、荷爾蒙、營養素和代謝物等和大腦跟腸道來互相溝通。然而，自閉症人士的腸道微生態或存在失衡的問題，因此營造有利於身體和大腦發展的環境非常重要15,16。

自閉症評估｜我的子女患自閉症？

要診斷孩子是否患有自閉症譜系障礙，必須經由專業人士，如兒科醫生、精神科醫生或心理學家等，透過詳細的自閉症評估，排除其他可能性，診斷是否患有自閉症並給予適當的治療。

如果想了解自己或孩子是否有自閉症傾向？歡迎進行以下簡單的自我評估檢視。

資料來源：《自閉症測試 | 自閉症傾向患者有甚麼特徵？》

提提你：此檢視不能取代專業自閉症評估診斷，如果疑問，請向專業醫護人員查詢意見。

自閉症譜系障礙｜3個常見治療方式

現時醫學界暫時沒有完全根治自閉症的方法，惟越早介入並接受適當治療及訓練，大部份人的社交關係和日常生活是可以得到一定程度的改善。常見治療方式包括：

1. 行為訓練

除心理治療外，透過行為治療也可以有助自閉症患者建立自理能力，例如將新技能分拆成細小步驟，並通過重複訓練及賞罰方式，有助孩子慢慢掌握新的技巧，從而提升其生活自理及適應能力3,7。

2. 言語治療

配合專業的語言治療訓練，讓孩子學習以不同形式表達自己及互動溝通，有助於針對性改善孩子的說話及理解能力3,7。

3. 藥物治療

針對自閉症譜系障礙的社交及溝通困難，現時確實尚未有證據證明有藥物能完全治癒，但一般可按患者情況所需，使用藥物減低一些自閉症相關症狀，例如情緒問題、專注力較差、對立反抗行為或睡眠障礙等3。

自閉症譜系障礙｜3個自閉症輔助貼士

自閉症孩子在家怎麼辦？以下整合3個給家長們實用貼士，可從日常生活入手協助子女改善自閉症症狀：

自閉症輔助方法#1 手臂畫圈17

自閉症人士可能會做一些重複行為，例如拍手或彈手指。不妨引導他們進行其他有益運動作替代，例如以手臂畫圈，有助增強肩膀和背部的靈活度和力量，同時亦可提升身體的協調性。

自閉症輔助方法#2 提升腸道健康 改善腸道菌相失衡

自閉症特徵｜研究：腸道微生態失衡與自閉症神經發育相關1 認識自閉症原因、症狀及改善方法

上文提到自閉症跟腸道微生態關係密切，更有臨床研究指出服用益生菌有助改善自閉症18,19,20。不過，台灣小兒神經科醫生蔡可羣就提醒，並非所有益生菌都可以用來幫助自閉症人士，強調選擇合適的菌株至關重要，而植物乳桿菌PS128™（Lactobacillus plantarum PS128™），屬精神益生菌 (Psychobiotic / Neurobiotic) ，正正是經臨床試驗證實可以為自閉症人士的腸道微生物群及大腦之間的信息傳遞提供營養支持。

蔡可羣醫生續指：「PS128™可以通過腸腦軸調節身體神經、免疫與內分泌系統，以及有助平衡多巴胺及血清素等『快樂荷爾蒙』，從而有助改善神經發育障礙。根據臨床研究分析，服用PS128™可以改善焦慮、專注力、溝通能力及對立反抗的行為15,16。」

自閉症特徵｜研究：腸道微生態失衡與自閉症神經發育相關1 認識自閉症原因、症狀及改善方法

若想維持腸道與大腦之的平衡，就要即刻入手全球第一款腸腦軸醫療級精神益生菌——Neuralli® MP！由美國專注研究精神益生菌與神經系統疾病領域的生物科技公司Bened Life所研發及生產，每粒膠囊300億CFU 神經活性的植物乳桿菌PS128™，PS128™已獲27國共51項的專利認證，並發表18份臨床研究，證實可以支持自閉症人士的神經系統健康，有助保持整體的健康狀態，並提升生活品質。

自閉症特徵｜研究：腸道微生態失衡與自閉症神經發育相關1 認識自閉症原因、症狀及改善方法

Neuralli® MP成分安全可靠，美國GRAS（公認安全），純天然零添加，不含常見的14種過敏原，加上配合BioVXR膠囊的貼心設計，耐酸性強，可防胃酸；並採用Activ-Polymer™ CSP包裝，能讓樽內保持乾燥，有助保持益生菌的效力。Neuralli® MP適合3歲及以上人士服用，可以直接吞服或將膠囊扭開，並將粉末與冷飲或常溫食物飲料拌勻服用。

自閉症特徵｜研究：腸道微生態失衡與自閉症神經發育相關1 認識自閉症原因、症狀及改善方法


自閉症改善方法#3 鏡子練習17

自閉症特徵｜研究：腸道微生態失衡與自閉症神經發育相關1 認識自閉症原因、症狀及改善方法

自閉症人士的典型特徵是與他人或外在環境互動出現困難，平日在家中可多作「鏡子練習」，以模仿別人正在做甚麼，從而有助提高協調性、身體意識和社交技能。


益生菌推薦｜小兒神經科醫生教你選擇合適的益生菌

益生菌怎麼挑？蔡可羣醫師將深入解釋精神益生菌植物乳桿菌PS128™對改善自閉症兒童的幫助，教大家如何挑選合適的益生菌。



了解更多關於PS128™資訊：按此
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提提你，以上內容只供參考之用，不應取代專業醫學建議、診斷或治療。如有疑問，請向醫生或專業醫護人員查詢意見。

參考資料：
  1. Wan, Y., Zuo, T., Xu, Z., Zhang, F., Zhan, H., CHAN, D., Leung, T.-F., Yeoh, Y. K., Chan, F. K., Chan, R., & Ng, S. C. (2021). Underdevelopment of the gut microbiota and bacteria species as non-invasive markers of prediction in children with autism spectrum disorder. Gut, 71(5), 910–918. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-324015
  2. 《自閉症譜系障礙》. 香港衞生署兒童體能智力測驗服務. Accessed on 29 July, 2024.
  3. 《自閉症譜系障礙》. 香港衞生署兒童體能智力測驗中心. Accessed on 29 July, 2024.
  4. Li, Y., Xiao, P., Cao, R., Le, J., Xu, Q., Xiao, F., Ye, L., Wang, X., Wang, Y., & Zhang, T. (2024). Effects and microbiota changes following oral lyophilized fecal microbiota transplantation in children with autism spectrum disorder. Frontiers in Pediatrics, 12. https://doi.org/10.3389/fped.2024.1369823
  5. Autism spectrum disorder. Mayo Clinic. Accessed on 14 August, 2024.
  6. 《自閉症》. 世界衛生組織. Accessed on 29 July, 2024.
  7. 《自閉症譜系障礙》. 醫院管理局. Accessed on 29 July, 2024.
  8. 《自閉症檢測｜中大研糞便樣本檢測工具 用腸道微生物標誌物 助及早評估兒童患自閉症風險》. HeaIthyD. Accessed on 29 July, 2024.
  9. Autism Spectrum Disorder. The National Institute of Mental Health. Accessed on 29 July, 2024.
  10. 《如何協助「自閉症譜系障礙」的孩子《學齡前兒童》》. 香港衞生署兒童體能智力測驗服務. Accessed on 29 July, 2024.
  11. 《自閉症譜系障礙》. Shall We Talk. Accessed on 29 July, 2024.
  12. Ozonoff, S., Young, G. S., Bradshaw, J., Charman, T., Chawarska, K., Iverson, J. M., Klaiman, C., Landa, R. J., McDonald, N., Messinger, D., Schmidt, R. J., Wilkinson, C. L., & Zwaigenbaum, L. (2024b). Familial recurrence of autism: Updates from the Baby Siblings Research Consortium. Pediatrics, 154(2). https://doi.org/10.1542/peds.2023-065297
  13. Zyoud, S. H., Shakhshir, M., Abushanab, A. S., Koni, A., Shahwan, M., Jairoun, A. A., Taha, A. A., & Al-Jabi, S. W. (2023). Gut microbiota and autism spectrum disorders: where do we stand? Gut Pathogens, 15(1). https://doi.org/10.1186/s13099-023-00575-8
  14. Su, Q., Wong, O. W. H., Lu, W., Wan, Y., Zhang, L., Xu, W., Li, M. K. T., Liu, C., Cheung, C. P., Ching, J. Y. L., Cheong, P. K., Leung, T. F., Chan, S., Leung, P., Chan, F. K. L., & Ng, S. C. (2024). Multikingdom and functional gut microbiota markers for autism spectrum disorder. Nature Microbiology.
  15. 《精神益生菌有助改善兒童自閉症？小兒神經科醫生教你選擇合適的益生菌》. Accessed on 29 July, 2024.
  16. 《腸腦軸 Gut Brain Axis, GBA》. Lactiplantibacillus plantarum PS128 probiotic information hub. Accessed on 10 July, 2024.
  17. The headline. “5 Important Exercises for Autistic Kids”. Accessed on 29 July, 2024.
  18. 《2019年隨機雙盲安慰劑對照臨床研究（臺灣）》. Accessed on 29 July, 2024.
  19. 《2021年隨機雙盲安慰劑對照臨床研究（美國）》. Accessed on 29 July, 2024.
  20. 《2021年真實世界研究（義大利）》. Accessed on 29 July, 2024.
 

特約資訊

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