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肥胖症|香港個案續增!研究揭肥胖症與至少224種疾病相關:糖尿病、脂肪肝等

Fion
編輯: Fion
日期: 2025-03-12

近年醫學界已明確將肥胖定義為一種慢性疾病,希望扭轉公眾對肥胖的看法,並積極就此求醫。根據衞生署最新的人口健康調查,香港肥胖症個案持續增加。在15至84歲人士中,有22.0%人士超重,32.6%人士屬於肥胖,代表超過一半港人體重「不合格」。香港肥胖學會創會會長、內分泌及糖尿科專科袁美欣醫生指出,肥胖症背後可帶來多項疾病,強調減重有助為患者的健康帶來多方面好處,而且減重比例越高,對健康的改善越大。

真實個案:有長年腰背痛問題

現年65歲顏女士現時BMI達30,屬於肥胖。其實一直知道自己很胖,但沒有特別在意,最重的時候曾達90公斤左右,直至大約20年前開始,由於血壓和糖尿問題向醫生求診,曾經有骨痛和關節痛,意識到肥胖可能是病症的根源。

接受藥物治療後,顏女士一直按醫囑服藥,控制血壓和血糖水平。問到肥胖有否對日常生活造成困擾,顏女士直言影響很大,例如上樓梯和做運動時也會感到吃力;坐地鐵時,會覺得座位太窄而不敢坐下,長年累月下來也有些腰背痛的問題,使其意識到體型限制生活以及出行。

至於目前控制體重的方法,顏女士表示,主要是通過控制飲食,儘量少吃一點,但要完全克制食慾還是很困難的;加上由於有骨痛和關節痛的問題,令顏女士不能做很多運動,造成惡性循環,令減肥更難實現。顏女士指,現時對治療肥胖症的資訊不多,令她不太了解,但會比較關注治療的安全性。

《刺針》:分「臨床前肥胖」vs「臨床肥胖症」

一般而言,現時多以體重指標(BMI)和腰圍兩個指標作初步評估,BMI數值如達23.0至24.9之間屬於超重、BMI 25或以上則屬肥胖,兩者均已超出亞洲人正常的範圍,需要提高警覺;至於腰圍,則按男性及女性各有不同標準—男士腰圍達90cm或以上,女士腰圍達80cm或以上,均可歸類為中央肥胖。

袁美欣醫生引述表示:「有研究指出,肥胖症與至少224種疾病相關,包括各種心血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病、脂肪肝、睡眠窒息症、腎病、多種癌症等,對公眾健康構成嚴重威脅。」因此,國際權威醫學雜誌《刺針》委員會於本年1月發表文章,建議將肥胖症分為「臨床前肥胖」和「臨床肥胖症」,強調肥胖症對其他器官的障礙,以及對患者日常活動能力的影響。

體重減重

袁醫生又引述研究指出,透過非手術及藥物治療方式減重有一定限制,包括出現「代謝適應」及體重反彈的情況,令減重效果受到一定限制。因此,針對肥胖症的治療,除了改善生活習慣,適時介入藥物及手術的方法亦非常重要,惟患者必先認知到肥胖症是一個疾病及其嚴重性,而當中需要醫護人員從旁引導及協助。

肥胖症治療選擇多

袁醫生強調,一旦確診肥胖症,現時醫學界就治療肥胖症的方法越來越多,包括口服藥物、注射藥物,以及減重手術,口服藥物一般建議須配合改善生活習慣;而注射藥物的作用一般會針對荷爾蒙受體,以減少食慾和食物攝取,並增加脂肪的消耗。減重手術則會為嚴重肥胖症患者以手術減少胃的大小,並減少食物吸收。現時本港有不同註冊的處方藥物,研究顯示其成效及安全性均較單憑改善生活習慣理想。

Text:Fion

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